发展的不平衡
1978年以来,中国的大多数卫生资源——卫生机构、卫生技术人员和医疗卫生诊疗设备大幅度增加(见表)。到2006年末,卫生机构数接近308,000家、卫生技术人员数超过460万人、卫生机构床位数为350万张,与1978年相比分别增加了82%,87.7%和72%;平均每千人口拥有的卫生技术人员从1978年的2.6人增加到2006年的3.9人;平均每千人口拥有的医院和卫生院床位数从1980年的2.0张增加到2006年的2.5张 。
这些卫生服务体系的改善带来了指标的改善。但是近几十年来,卫生设施的增长并不平衡。例如,妇幼保健机构略有减少,从1998年的3,191 家减少到2007年3,051家; 卫生院从1998年的50,613家减少到2007年的40,678家,设有卫生室的村庄的比例从1998年的89.5% 下降到2003年的77.6%,2006年又恢复到88.1%。这些变化部分原因是由于乡镇和行政村合并导致的。但是,与改革开放初期近98%的镇和村都有自己的诊所相比仍然偏低。上述这些变化,尤其是镇和村医疗卫生机构减少,在一定程度上增加了农村居民享受公共卫生和基本医疗服务的困难。
表 中国各类卫生机构数变化情况(1978-2007)
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医院
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门诊部所
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妇幼保健机构
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专科疾病防治机构
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疾病控制中心
|
卫生院
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设卫生室的行政村%
|
1978
|
9293
|
94395
|
2571
|
887
|
2989
|
55018
|
97.9
|
1993
|
15436
|
115161
|
3115
|
1872
|
3729
|
45024
|
89.1
|
1998
|
16001
|
229349
|
3191
|
1889
|
3746
|
50613
|
89.5
|
2003
|
17764
|
204468
|
3033
|
1749
|
3584
|
45204
|
77.6
|
2005
|
18703
|
207457
|
3021
|
1502
|
3585
|
41694
|
85.8
|
2006
|
19246
|
212243
|
3003
|
1402
|
3548
|
40791
|
88.1
|
2007
|
19847
|
197664
|
3051
|
1365
|
3586
|
40678
|
--
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*1978年设有卫生室的行政村(当时叫生产大队)的比重为有赤脚医生的村数占总村数的比重
资料来源:《中国卫生统计年鉴2007》与《2007年中国卫生事业发展统计公报》。
表 中国各类卫生人员数变化情况(1978-2007)
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卫生技术人员
|
医生
|
护师/士
|
药剂人员
|
检验人员
|
管理人员
|
1978
|
2463931
|
1033018
|
406649
|
266570
|
98806
|
298104
|
1993
|
4117067
|
1831665
|
1056096
|
413025
|
183657
|
432903
|
1998
|
4423721
|
1999521
|
1218836
|
423644
|
200846
|
435507
|
2003
|
4306471
|
1867957
|
1265959
|
357378
|
209616
|
318692
|
2005
|
4460187
|
1938272
|
1349589
|
349533
|
211495
|
312826
|
2006
|
4624140
|
1994854
|
1426339
|
353565
|
218771
|
323705
|
2007
|
4786000
|
2013000
|
1543000
|
325000
|
206000
|
356000
|
资料来源:《中国卫生统计年鉴2007》与《2007年中国卫生事业发展统计公报》。
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