这些变化通过以下方式给人类发展创造了非常有利的条件:
(1)中国经济增长的领域十分广泛,农业产出在各个阶段的强劲增长,就业弹性较高的劳动密集型制造业的扩张,资本投入和劳动生产率的稳步提高,带来了城乡居民家庭收入和消费的快速增长,使全体中国人民都分享到了经济增长的好处。
中国在经济快速增长初期具有相对公平的财富分配体制,这是广泛分享增长好处的基础 。很多研究表明,中国的分配模式培育了一大批经济发展的利益相关者,使个人、家庭和不同地区争相发展致富,总体上有利于经济增长和人类发展。对不同所有制经济主体的有效激励,人力资本、物质资产和金融资产在不同所有制经济主体之间的公平分配,为培育有效使用资源的企业家奠定了广泛的基础,远胜于将这些资源集中在少数经济主体手中。根据经济学理论,在其他条件相同的情况下,资源配置的公平是经济增长的重要动力。
家庭收入水平的不断提高,使以私人支出为主的食品、衣着、住房得以迅速改善。世界银行估计,1981年大约有30%的中国人营养不良,但到了1997年这一比例下降到12% 。另外,1990年至2005年,体重不足儿童的比重从19.1%下降到6.9%,5岁以下儿童发育不良的比重从33.4%下降到10.5% 。体重不足儿童和大多数人不良儿童比例的下降主要发生在农村。从1990年到2002年,体重不足农村儿童比重从22.6%下降到9.3%。一份2004年的研究报告认为,1981-1995年期间中国人口死亡率下降和预期寿命的提高,50%的原因是人均消费水平的提高 。
(2) 虽然财政性公共服务支出占财政总支出以及占GDP的比重在这个时期没有显著增长,但财政收入的快速增长带来了财政性公共服务支出总额的快速增长。1993~2006年,财政性教育支出占财政总支出的比重从16.26%下降到13.39% ,教育支出占GDP的比重也只是略有上升,从2.14%增加到2.57%,但财政性教育支出总额却从755亿元上升到5412亿元,扣除物价因素后,2006年的财政性教育支出达到了1993年的三倍以上。
(3)伴随着财政性教育和卫生支出绝对额的快速增长,家庭教育和卫生支出也在急剧增长,带来了教育和卫生支出总额更快的增长。如果不是强劲的经济增长带来了家庭收入的增长,公共服务资源的快速扩张根本不可能。所以,经济快速增长带来的家庭收入增长,是这个阶段人类发展取得重大进步的另一个重要因素。
表1.3显示中国1978-2006年人均实际卫生支出的增长以及政府、社会和个人支出比重的变化。人均实际卫生支出用指数表示,1978年为基年。
表1.3实际人均卫生支出及其来源(以1978年为基年,扣除了物价因素)
年份
|
人均总
支出
|
人均政
府支出
|
政府支
出比重
|
人均社
会支出
|
社会支
出比重
|
人均个
人支出
|
个人支
出比重
|
1978
|
100
|
100
|
32.2
|
100
|
47.4
|
100
|
20.4
|
1980
|
116
|
130
|
36,2
|
104
|
42.6
|
120
|
21.2
|
1985
|
176
|
212
|
38.6
|
123
|
33.0
|
246
|
28.5
|
1990
|
267
|
208
|
25.1
|
221
|
39.2
|
466
|
35.7
|
1995
|
396
|
221
|
18.0
|
298
|
35.6
|
899
|
46.4
|
2000
|
737
|
354
|
15.5
|
397
|
25.6
|
2126
|
59.0
|
2004
|
1133
|
602
|
17.1
|
700
|
29.3
|
2971
|
53.6
|
2005
|
1262
|
707
|
18.9
|
794
|
29.8
|
3221
|
52.2
|
2006
|
1397
|
789
|
18.1
|
966
|
32.6
|
3389
|
49.2
|
资料来源:《中国财政统计年鉴2007》
上表显示,在一段时间内,卫生支出的责任在很大程度上被转移到个人身上,个人卫生支出比重从1978年的20.4%上升到2000年的59%,此后逐渐下降到2006年的49.2%。仅从政府卫生支出比重看,卫生政策不利于人类发展。但是,如果不仅看比重,而且也看政府卫生支出的绝对额,人们就会放弃这个结论。中国实际人均卫生总费用从1978年到2006年增长了1300%,年均增长9.9%;政府支出增长了700%,是1978年的7.89倍,年均增长7.6%;实际个人卫生支出增长了3400%,是1978年的35倍,28年来每年平均增长13.4%。
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