建立基本公共服务的多元参与机制,加强社区和社会组织在公共服务供给中的角色,包括实际参与供给、监督以及表达消费者对公共服务的要求与预期等
越来越多的案例表明,建立民间社会组织与政府公共服务部门的公共服务合作伙伴关系,有助于通过弥补信息缺失,扩大公共服务供给渠道,缓解政府供给能力不足,防止逆向激励,完善问责制度,解决政府失灵问题。在健康和医疗服务供给中引入市场力量以及服务供给者自主权的扩大,削弱了政府对医疗卫生服务提供者的监督,因而迫切需要建立民众诉求表达的新机制——许多国家的民间社会组织在这方面已经发挥了很好的作用。近年来,随着市场经济体制的不断完善和政府职能的转变,国家与社会、政府机构与社会组织的关系出现重大变化,公民社会初见端倪。因而,现在有可能也有必要建立以政府为主导的公共服务供给的多元参与模式。
理顺政府与民间社会组织之间的关系,形成基本公共服务供给和监督的多种利益相关者共同参与的机制,逐步扩大民间社会组织在基本公共服务供给中的作用
市场、企业、非政府组织、公民和民间社会组织等参与基本公共服务的供给,已有大量的国际经验。这些供给主体的参与模式各异,随所处环境的变化而变化。中国完全可以选择借鉴适合自己国情的模式,尤其是提高基本公共服务供给质量的途径和办法。这里有几个必须坚持的原则:(1)政府在基本公共服务的供给过程中应居主导地位,在“市场失灵”或者“第三方/志愿者失灵”的情况下担负起保障基本公共服务供给的最终责任。(2)市场创造的激励机制、民间社会组织的灵活性和应变能力,都可在基本公共服务中充分利用。(3)政府部门和公共服务供给其他参与者(市场、企业、非政府组织、公民和民间社会组织)各自的优势,可以根据具体的经济社会环境采取不同的利用方式。但是,只有充分发挥各参与主体的优势,才能保证公共服务的充足有效供给。
专栏 民间社会组织参与爱滋病患者护理的案例
中国艾滋病护理(ACC)是一个以社区为基础的民间社会组织,致力于为中国HIV感染者和艾滋病患者提供帮助。ACC是2002年在广州创办的一个艾滋病咨询中心。仅在五年时间内,ACC就被国际社会公认为向艾滋病患者提供服务、普及艾滋病治疗知识、鼓励艾滋病感染者全面参与社会生活、为艾滋病患者提供优质护理的典范。2006年12月1日,ACC获得了联合国世界艾滋病日红丝带奖。
ACG服务提供模式的主要创新在于它与艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(PLWHA)、民间社会组织(CSO)、医生、护士、医疗设施管理者和政府疾病预防与控制中心(CDC)等建立广泛的伙伴关系。ACC在广东、广西、湖北和云南四省的医院创办了23个红丝带中心,形成了为艾滋病携带者提供综合服务的体系,为他们治疗提供便利和咨询服务,解决住处和提供其他帮助;通过培训服务普及治疗知识;支付治疗费用(如提供住处和交通费)。同样重要的是,ACC的红丝带中心还给医生和护士提供关键性支持,记录患者情况,管理治疗预约(通过ACC开发的高性能软件程序)、建立和提供医疗人员使用的患者保密信息,提供机会性感染(Ois)和抗病毒治疗(ARV)咨询。对艾滋病携带者,ACC的红丝带中心提供的实际上是“一站式服务”,涉及整个医疗体系的衔接;对医生和护士而言,这种一站式服务能支持他们为患者提供最佳服务。ACC的主任说,ACG最重要的经验是,“医生术业有专攻,我们服务社区的成员都有自己的专业领域。我们走在一起不是为了竞争,而是为了互补”。
资料来源:资料来源:中国爱之关怀 (2007)
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