●专家
不要把产妇当病人
剖腹产的潜在风险远高于自然分娩
就在不少孕妇倾向于剖腹产生育时,一项关于儿童多动症的调查让人揪心:在多动症孩子的求治者中,剖腹产儿童约占八成!
8年前,陈女士剖腹产生下儿子。如今,儿子上二年级了,但总是静不下心来学习。上课不专心听讲,坐不了几分钟就开始做小动作、讲话。写作业也没耐心,要么频繁上厕所,要么玩文具磨蹭时间,作业写得特别慢。带孩子去看医生,才知道孩子患了多动症。
“作为一种有创手术,剖腹产的潜在风险远高于自然分娩。”李诗兰指出,国外研究表明,在新生儿的神经—行为评分中,剖腹产儿在第七天和第十四天得分均低于顺产儿。剖腹产儿童患多动症的几率为11.6%,远高于顺产6.25%的水平。这可能与剖腹产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激有关,而颞叶是与情绪相关的神经中枢。
此外,由于缺乏产道挤压,剖腹产儿易发生窒息、湿肺等呼吸系统疾病。
对于产妇来说,剖腹产也没那么轻松。剖腹产出血量是自然分娩的一倍,手术可能会造成脏器损伤,如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等,及术中出血、术后伤口感染等。远期并发症多于自然分娩,包括宫旁粘连、肠管粘连、产后慢性腹痛等。
“剖腹产只是病理产科的一种急救措施,不是常规的临床手段。”于松强调,生育本是一种自然的生理现象,产妇应该把自己看作正常人,而非病人,树立自己生育的意识。医院也应创新服务模式,减缓产妇分娩恐惧,增加医患互信。
日前,一种“全程陪伴待产服务”在山东和上海的部分妇婴保健院开始试行。孕妇初诊时可以与助产师结成服务对子,助产师为孕妇提供孕期知识宣教、咨询答疑、产时陪伴分娩等服务,使孕妇在孕产期和分娩过程中得到充分的精神慰藉,增强孕妇对医院的信任和对自然分娩的信心。
10种情况适合剖宫产(小知识)
剖宫产,俗称“剖腹产”,指剖开腹壁及子宫取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母婴生命,且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。
剖宫产优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑;缺点是可能会有大出血或麻醉的危险,比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。故施术前必须慎重考虑。
一般来说,剖宫产的适应症包括下列几种: 1.胎儿窘迫;2.产程迟滞;3.骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称; 4.胎位不正;5.多胞胎; 6.前胎剖宫生产;7.胎盘因素; 8.子宫曾历过手术;9.母体不适合阴道生产;10.胎儿过大。
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