“健康”已经成为当下最时尚的礼物。健身卡、有机食品、电动牙刷、养生图书都是热卖商品。刚刚过去的元宵节和情人节，健康体检卡的预订异常火爆。

一个人怎样才能健康长寿？世界卫生组织对此有一个基本的判断：人的健康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于生活方式。健康的生活方式，可以让我们至少增寿10年。所谓健康，光不得病还不能算，还要提高生活质量、延长健康年龄。所谓“生得好、活得长、病得晚、死得快”，就是这种健康人生的写照。

今年春晚“小沈阳”那句“人这一生最痛苦的事情是什么？人死了，钱没花掉”虽说是搞笑，但也是大实话。卫生部新闻发言人毛群安就曾说，一个人一生中在健康方面的投入，60%~80%都花在了临死前一个月的治疗上。然而这种治疗往往花费惊人但治愈率不高，如果平时就进行健康管理，花费很少，却能起到很好的效果。西方国家普遍承认的成本核算是：健康上投资1元，在医疗费用上就可以减少8~9元。

健康就是生产力。对个人如此，对整个国家来说，保护人民的身心健康就是保护和发展生产力。

健康资源的浪费将影响国家的可持续发展。卫生部原副部长王陇德曾指出，未来10年中国将因心脏病、中风及糖尿病而损失大约5580亿美元。在我国15~64岁的劳动人口中，慢性病发生率达52%，常见慢性病住院一次的花费占到城镇居民人均年收入一半以上，是农村人口年均收入的一倍半。

13亿人的健康不能仅靠医和药保障，加强预防才是根本。建立公共卫生体系，将医疗体制由“重治疗”向“重预防”转变，需要国家和个人双方的共同努力。如今政府已经认识到“治未病”的重要性，将干预民众亚健康状态纳入到公共卫生范围，数年间财政已向各级疾病控制中心拨付了140亿元的建设款项。

健康是国家大事，也是每个人的大事。要是大多数人都还停留在“40岁前拿命换钱，40岁后拿钱换命”的状态，国家投入再多也没用。所谓健康投资，不仅包括政府对卫生、体育事业的支持，也包括个人在体检、健身、休闲旅游等方面的投入。

39健康网2007年发布的一项调查显示，半数以上网友每年在医院健康体检的投入少于1000元，近30%的网友没有任何投入；超过一半的网友从来不参加健康知识讲座。另一项调查表明，在我国时刻关注健康、健康意识较强的人只有17%。

要提高意识，还得靠教育。现在，洪昭光的讲座场场爆满，电视上都是曲黎敏在上课，养身保健图书也是年年畅销，看看当当网最新的热销榜，《不生病的智慧》、《求医不如求己》、《健康管理手册》，可怎么自己做起来就这么难？

这么说吧，在什么人面前我们最听话？领导吗？不对，是医生。所以，真正要让健康教育被大家接受，医生还得肩负起责任来。

“医生做的有时是治愈病人，大部分是帮助病人，永远是安慰病人。”这是流传在西方医学界的一句名言。上周《健康时报》联合丁香园网站进行的一项针对医生的调查显示，88%的医生认可“做不好健康教育的医生不是一个好医生”；84%的人表示健康教育与出门诊、做手术一样重要。

但有71%的医生表示，从事健康教育的最大障碍是“没有时间”。虽然如健康教育专家洪昭光所说，医生在出诊时用三言两语就能对患者进行健康教育，效果也很好，但想想每天在医院门口排号等待就医的长长的队伍，医生“救急”都救不过来，谁还有工夫苦口婆心地告诉你一二三四呢？

大医院没工夫，社区医院却有。这项服务的空缺，正该由社区医院填补。作为我国医疗卫生事业中公益性较强的一种，社区医院的功能本就偏向预防、保健、康复、护理等方面。近年来，国家大力发展社区医院，提倡大病去医院，小病进社区。社区医院的医生更容易与居民建立长期合作互动关系，为居民提供康复护理、健康教育、基本医疗诊断等服务正是社区医院的优势。

如今，北京、上海、武汉等很多城市的社区医院，都已为居民建立起了健康档案，随时记录居民的看病用药情况、身体健康状况。银川市在2008年年初开始推行“签约医师”制度，由居民同社区医院等社区卫生服务机构签约，建立起年度家庭健康服务关系，由签约医师对参保居民进行疾病诊治和健康管理，还可以提供上门服务。

另一个问题又出现了。社区医生在国外又叫全科医生，要掌握全面的医疗知识和技能，并对居民的常见病和健康知识非常了解。但是现在我国高素质的全科医生凤毛麟角，这也是眼下制约社区医院从事健康管理的最大问题。只要突破了人才瓶颈，在政策重视和资金扶持的大背景下，未来健康市场上社区医院必将有一番大作为。