“相当数量的孩子根本就得不到治疗”

北大六院的儿童病房成立于1992年，是中国最早收治各种精神及心理障碍儿童的专科病房之一，目前是国内最大的儿童病房。该病房共配置医生11人、护士14人。现设床位38张，年收治患儿200余人。儿童门诊量每年约为15000人次。

据刘靖了解到的情况，目前国内单独开设儿童精神科病房的医疗机构屈指可数，大致包括北京安定医院20张床位，上海市精神卫生中心20张床位、南京脑科医院约35张床位等。四川华西医院的儿童病房和老年病房在一起，目前该院计划建立单独的儿童病房，可能有30张左右的床位。

从北大六院床位和收治患儿的情况推测，全国每年能够接受住院治疗的患儿可能只有数千人。

据2002年印发的《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》估计，中国受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约3000万。

郑毅告诉本刊记者，美国儿童精神科医生大致占所有精神科医生的1/4，我国的专职儿童精神科医生则不到200人。“是一支仅仅不到200人的队伍在与中国儿童的精神疾病作战。”

“国际普遍认同的一个数字是，在患儿中能够得到合适诊断和治疗的只有大约1/5，我国的数字就会更低。”郑毅说。

2008年12月11日是刘靖的出诊日，本刊记者在现场看到，这里挤满了从黑龙江、甘肃、河南、湖南、山西等地赶来的患者及家长。

“相当数量的孩子根本就得不到治疗”，刘靖说。据她观察，能到北大六院给孩子看病的家长，大多具备两个条件，一是知识上有精神疾病这个概念，二是经济上有一定基础。

“有些孩子虽然来了，但孩子所患精神疾病却难以治愈，这也让人感到痛心。”

比如8岁的依依——一位孤独症患者，不爱搭理人、也不会与人沟通交流的问题，将可能困扰她的一生。

“假如她喜欢某个小朋友，她表示友好的方式就是拿小尺子敲人家，或是拽着人家就跑，别的孩子因此不愿意跟她玩。”依依的妈妈向刘靖陈述。

依依在边上听着这话，表情仍是笑嘻嘻的。

孤独症，又名自闭症。大致而言，患儿往往存在三个非常重要的核心症状，即：社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。这些孩子大多数伴有智力发育的落后，少数患儿可能表现出过人的记忆力、出色的计算力等，似乎是一个天才和白痴的综合体。

研究表明，某些儿童青少年期的心理障碍与成年期精神疾病具有相关性。诸如品行障碍、孤独症、情绪障碍等儿童青少年时期的心理障碍均会影响成年期的精神健康。

疾病总负担里的增量

孩子病了，家庭重心不得不迅速转移到给孩子治病上。患儿的治疗费用和时间、看护孩子所需的费用和时间，让大多数家庭犯难。

湖南孤独症患儿同同快4岁了，从2岁多开始，他的父母就带着他四处求医，跑遍了湖南、上海、北京的精神病专科医院。

“花钱花时间就不说了”，同同爸爸说，更让他犯难的是如何抵御特效药物的宣传，“我前几天还在网上看到有人说有能根治孤独症的药，一个疗程要1000多块钱。理智上当然知道这肯定是骗局，但总还禁不住想去买药给孩子治病，盼着出现奇迹。”

同同妈妈则叨念着：“医生，我们太宠着他了，小时候总抱着他，不怎么跟别的孩子接触，是不是这个错导致孩子得病的？”

刘靖否定了同同妈妈的这种想法，请她不要自责。

刘靖对本刊记者说，懊恼悔恨的心理常常折磨着精神疾病患儿的家长。“他们会把责任归咎到自己，认为是自己对孩子关心不够、关心不当造成的。”

据《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》提示，在前10位造成功能残缺的疾病中，有5个属于精神障碍。

2004年，卫生部官员曾公开表示神经精神疾病在中国疾病总负担中已经排名首位，约占疾病总负担的20%。

据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。

精神疾病患者的一些破坏性行为也会造成社会损失。郑毅说：“研究已经很清楚了，成人的精神疾病往往与儿童青少年时期的精神障碍有关，而且精神疾病是可预防的，如果这个工作开展得好，世界公认能够减少50%的犯罪。”