我回答你的第一个问题。刚才说了，隔离医学观察正确的术语是对密切接触者的管理，我们在医学上叫医学观察，严格说就是在指定的地方，按照相应的程序对密切接触者进行医学方面的检测和记录以及报告，这个活动我们叫做医学观察。医学观测的最终目的就是要在疾病从暴露到发病的最长潜伏期内能够尽快查出他是否感染了这个疾病，同时也防止在这个期限内他把病原体进一步播散到其他和他接触到的人群，就是这两个目的。
我刚才说了，无论是集中隔离还是居家隔离，它的要求是一样的，只不过是场所不同。所以并不是说调整密切接触者的隔离场所就意味着对密切接触者不进行管理了，我们仍然要管，还要严格地进行管理，只不过是场所不一样。
2009-07-06 16:03:54
这项工作具体如何实施，卫生部相关司局正在抓紧研究具体的管理办法。居家隔离要明确相关的责任，被观察对象应该怎么做，他的家庭应该如何防护，当地的政府、居委会、街道、卫生医疗机构应当如何管理和落实这种措施，保证医学观察在居家环境下的有效实行，会有一系列的文件要求，近期我们会下达下去。这些措施的调整，我们在贯彻落实国务院7月3号会议精神的时候，对卫生系统明确指出，所有的措施调整都要以我们正式文件下发为基础，只有下发以后，严格按照文件来执行。反过来说，在没有下发正式文件之前，我们现在仍然要按照我们过去的做法来做，当然这个文件我们会很快下发。
2009-07-06 16:05:34
第二个问题，关于您说到甲型H1N1流感，我们现在把它归类到乙类传染病，你也知道，季节性流感是丙类传染病，按照中华人民共和国传染病防治法，我们把一些重大的传染病分成甲类、乙类和丙类这三种。甲类传染病是措施最严格的，乙类次之、丙类再次。你的问题非常好，刚才说了，甲型H1N1流感和普通季节性流感从现在已有的证据，初步表明病死率相近，但是由于这种流感它的病毒是一种新病毒，我们的科学界、卫生界对这种流感病毒的认识还可以说是处在初步阶段，我们对它并不像那种普通季节性流感认识那么深刻。
2009-07-06 16:06:51
第二个原因，流感病毒特别容易发生变异，这是一个非常大的特点。所以基于这些因素的考虑，我们把这种流感定为乙类传染病管理，它比季节性流感从监测到管理方面采取更为严格的措施。我想目的就是要随时防止这种病毒变异和疫情对社会经济和人民身体健康带来严重的威胁。当然如果说过了几年以后，我们进一步研究也发现，这种情况从本质上、病原学上、流行危害上确实和普通的季节性流感都完全一样，而且有很多的证据表明就是这种情况。我们也会随着认识的深入和对疫情变化的了解，随时来调整它的管理类别，甚至也不排除一种可能，如果它要更严重的话，可能要上升一个级别。这都要根据我们对它的认识情况来决定。
2009-07-06 16:08:31
关于新的甲流疫苗的问题，刚才你提到的也是我们所关心的，就是安全性，是最重要的事情。在安全性方面，任何一种疫苗，特别是新的甲流的疫苗，我们会在疫苗的研究阶段采取多种剂型，严格考虑这件事情。另外安全性观察的时候，也就是做临床试验的时候进行观察。更重要的是我们会在疫苗上市之后、使用之后建立一个庞大的疫苗上市后的日常反映监测系统，这些系统都是依托我们现有的疫苗的生产规范和疫苗预防接种的工作规范来开展的。
2009-07-06 16:10:34
梁主任，世卫组织说过，这次全球疫情会持续一到两年，而且全球会有1/3的人感染，中国卫生部有没有一个预估，会有多少人感染？持续时间多少？第二个问题请问刘司长，今天早上曾经提到，在出入境检疫部门会及时调整和完善有关措施，加快验放速度，请问在加快验放速度方面是否意味着会调整一些隔离的时间或者比较严格的措施的松动？谢谢。
2009-07-06 16:11:42
我回答你的第一个问题。世界卫生组织专家确实曾经预计过，说这种病毒将会很快地传播到世界的每一个角落，它的持续时间最少是一到两年；全球至少有1/3的人要感染本病毒。但是在医学上，预测这项工作最重要，但也是最难的一件事。尤其是对像甲型H1N1流感，它是一个新的东西，可以说我们的科学家们对它的认识还是比较肤浅，所以这种预测就更加具有不确定性。具体在中国这个病毒会持续多长时间？我无法给你一个明确的概念，我也说不清楚会存在多长时间，但是从传统的疾病发生、发展和流行规律来看，一种新的病毒出现以后，它的发展方向就是三种：一种就是它的情况逐渐加重，危害逐渐加重，造成广泛的传播流行，甚至造成比较较高的病死率。第二种就是它的毒力逐渐变弱，甚至消除。1976年的时候美国的猪流感就是一个典型的例子，传播一次以后就没了。SARS现在我们也不清楚它到底到哪了，至少这几年我们没有。还有一种它可能逐渐地变为优势毒株，取代传统的季节性流感，变成流行主要株。但是毒力就是这种毒力。所以这三种方向，世界各国科学家包括中国的科学家正在密切观察它，这就是卫生部为什么一直强调加强监测网络和哨点医院工作的一个重要的原因。
2009-07-06 16:14:26
当然，各国的防控经验和我们对疾病的认识也表明，像流行性感冒这种疾病，不论是甲型H1N1还是传统的甲型还是乙型，一旦在社区层面上生根，就不会很快销声匿迹，很可能和人类共同伴生，甚至是长期的过程。所以防控甲型H1N1流感的工作将是一场持久战，它很可能和我们人类伴生，这种可能性非常大，但只要它不严重，我们这样防控没有任何问题。它要是严重，我们只要采取有效的措施，也会继续有效地防控它。具体的感染人数，世界卫生组织专家估计是在一个数学模型当中做出来的，它的前提就是如果说没有一个有效的防护措施，比如没有用疫苗也没有用预防性的服药，或者也没有采取传染源的控制、传播途径切断的措施，将有1/3的人感染。这是一个什么概念呢？就是医学上“免疫屏障”的概念。如果在一个人群中，大家都是易感者，如果不控制这种疾病，让它传播的话，至少传播的概率是1/3的人感染。这些人感染以后，比如在我们这个人群当中，有1/3以上的人群感染，它的感染者就有免疫力了，它就相当于一种墙一样保护被感染者，形成了一种屏障，所以让它这样流行下去也不会使每个人都感染。如果我们研制的疫苗进行了相应的接种，我们采取了有效防护措施，这种1/3就会有所变化。大概情况是这样。
2009-07-06 16:17:32
我来回答你的第二个问题。为了加快验放的速度，各级检验检疫机构采取了一些措施，突出的就是两点：第一，合理设置入境人员的通道。大家可以到首都机场3号航站楼看看，入境人员通道已经进行了两次改造，总的来讲就是入境人员通道大量增加。第二，加强一线的检验人员的力量，尤其是旅检现场检验人员的力量，能够实现快速验放的效果。我们现在要求入境的飞机应该在30分钟以内完成所有检疫措施。下一步就像我刚才在前面已经讲到的调整和完善措施，重点是两个方面：一是重点要加强来自有确诊的甲型H1N1病例国家和地区交通工具的检疫，实行指定位置停靠，核查总申报单这样的措施。二是加强专用通道和旅检现场的体温检测，通过这样一些措施，能够进一步加快验放的速度。
2009-07-06 16:21:08
今天的发布会到此结束，谢谢大家。
2009-07-06 16:22:58
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