资料图片 中新社发 孙自法 摄

中国农村地区53.5%的患者在村级卫生机构看病，乡村医生被誉为农民健康的“守门神”。据解放日报报道，上海现有的乡村医生中，46岁以上的占62.7%，30岁以下的仅占9.2%，有的乡村医生因无人接替，竟一直工作到72岁……

退休了，谁来接班

据了解，上海目前有乡村医生4709名，46岁以上的占62.7%，年龄在30岁以下的仅占9.2%，乡村医生年龄结构老化问题相当突出。

有关人士指出，区里很多乡村医生都是60年代末、70年代初加入农村医疗队伍的，这批人现在都即将退休，而年轻一代几乎没有。由于没有人接班，很多要退休的乡村医生将接受返聘，有的一直做到72岁才退休。

月退休金百元，怎能留人

乡村医生为何青黄不接？最根本的原因在于待遇低和退休后保障不够。上海市卫生局基层工作处张文忠说，长期以来，乡村医生在人事管理、技术规范、生活待遇和社会保障等方面，未完全纳入卫生技术队伍统一管理，无法形成引进人才、留住人才的机制。

“这里服装企业员工月收入一般800元左右，我现在能拿千把块，已经很满意了，可一旦退休，我每月只有一百多块。”做了34年乡村医生的周文良，很担心自己退休后的生计。因为生活拮据，有的乡村医生生病从来不上医院。

张文忠说，乡村教师的待遇和生活保障比乡村医生解决得好。即使是参加镇保的乡村医生，按社会平均工资每月300元，由镇负责50%，交满15年，而超过50%的乡村医生已过50岁，60岁以后的缴费还是由乡村医生自负。

由于待遇低，乡村医生岗位对农村青年缺乏吸引力。也有些青年有志于当乡村医生，可近年来有关部门大大提高了乡村医生这一工作的“门槛”，把他们挡在了门外。

据了解，近年来，上海通过多种形式的培训让越来越多的乡村医生接受学历教育和专业技术培训，74%的乡村医生取得职业助理医师或职业医师资格，但总体文化素质仍然偏低。目前，63.5%的乡村医生为初中文化程度，仅有0.7%的人取得了大专学历。

解后顾之忧才有后来者

有关人士认为，要解决乡村医生后继乏人的问题，关键是要提高待遇，并解除他们的后顾之忧。在农村合作医疗座谈会上，不少基层工作者也呼吁，应该将乡村医生纳入卫生系统的队伍中，对其配置、基本要求、报酬出资途径、培训等做出统一计划。

专家建议，为乡村医生设立最低工资标准线，确保他们享受镇保，以稳定农村基层医疗服务队伍。据张文忠透露，目前有关提高乡村医生报酬和保障的方案正在拟定中，乡村医生的待遇可参照社区卫生服务中心收入的平均水平，同时参照当地乡镇企业收入的平均水平来确定。(王海燕)