解疑释惑:是谁让人们“吸”进了疾病?
肺是吐故纳新的器官。肺吸进氧气,排出二氧化碳。如果肺不正常,全身的器官都会有问题。人死了的代名词是呼吸、心跳停止,所以呼吸系统是非常重要的。健康人在正常情况下,有的二十几天不进食可以活下来,甚至十天、八天不饮水也能维持生命。但没有一个人五分钟不呼吸还能活。
空气的清洁比食物安全和饮水更重要。在301医院,干部病房病人平均年龄85到90岁。这些老同志往往得的是糖尿病、冠心病等,但其最终直接死亡原因是肺部感染和呼吸衰竭。保障肺部健康,治疗呼吸系统疾病是非常重要的问题。
我们平时说的呼吸系统除了呼吸道、气管、肺,还包括上鼻腔、声门。从气管到支气管,到肺、肺泡。呼吸系统跟其他内脏不同,与外界相通,它的健康与否和环境密切相关。一个人即使不运动,每天与外界交换的气体也要数以万升。每个人呼吸交换气体的面积差不多有一百多平方米。外界粉尘、抗原、过敏原、病源微生物往往都有吸入。
鼻子的防御功能就是所谓的理化功能。我们平时很少用嘴呼吸,而是用鼻子呼吸。鼻子中一个非常重要的防御武器是鼻纤毛,具有过滤、加温功能。如果有异物,会通过咳嗽、喷嚏排出来,这个过程黏液纤毛系统发挥着重要的作用。空气经过鼻腔再进入气管,气管细胞中有一些纤毛,就像成熟的麦子,以每分钟1000至1500次的速度晃动,杯状细胞会分泌黏液。当我们吸进一些有害物质和灰尘,就附着在黏液表面,慢慢从气道里通过痰或者其他分泌物排出来。
是谁让人们“吸”进疾病?有明确的证据表明:影响呼吸系统疾病的重要相关因素首先是大气污染和吸烟。
香烟在点燃时温度可达900—1000度左右,在这种高温下可以发生很多化学改变,会产生400多种物质,其中大多数物质都有害,而造成吸烟者肺癌的罪魁祸首主要是一种叫做苯丙比的物质。当空气受到烟草烟雾污染,特别是处于密闭环境中时,所有深处其中的人都会吸入烟雾,不管是吸烟者,还是非吸烟者,都会深受其害。由于吸入烟雾并非主动吸烟,所以也被称为“被动吸烟”或二手烟。环境烟草烟雾主要是由吸烟者呼出的烟雾(主流烟)和香烟不完全燃烧产生的烟雾(侧流烟)混合、陈化、沉淀而成的复杂混合物。侧流烟相对于主流烟来说,产生较低的温度和燃烧不充分的条件,含有更高的毒物。因此,“二手烟”中含有大量可吸入的刺激物、致癌物和其他毒性成分,包括尼古丁、一氧化碳、苯、多环芳烃、亚硝胺等50多种化合物,可引起肺癌、鼻咽癌、宫颈癌等癌症。此外,“二手烟”中所含二硫化碳、一氧化碳、铅、镉等,还是影响生殖和发育的毒性化合物。美国科研部门研究发现,被动吸烟与肺癌之间存在明确的因果关系,与吸烟者共同生活的非吸烟者患肺癌的几率增加了20%—30%。鼻窦癌及女性乳腺癌与被动吸烟也可能存在因果关系。被动吸烟还是儿童患癌症的一个危险因素。母亲吸烟的儿童癌症发病危险是对照组的1.11倍,白血病发病危险是1.14倍。(万亮明)
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