今年年底农民工参加医疗保险的人数争取突破2000万人，2008年底争取全部农民工基本纳入医疗保险。

劳动和社会保障部刚刚公布的《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的通知》，透露了上述信息。

这是继享受最低工资政策待遇后，进城务工农民与城市居民获得的又一项同等重要权利。

本报记者获悉，相关农民工的社保研究报告，已经由劳动和社会保障部社会保障研究所完成，并已经送达国务院。其内容涉及养老、工伤等方面。有分析认为，农民工享受养老、工伤等社会保险，只是时间问题。

不过，尽管农民工日趋享受与城市居民相同的待遇，中国实施的城乡统筹发展，城乡一体化的进程正在加快，但要消除最后的城乡壁垒并非易事。

中国人民银行5月25日发布的报告显示，农民参与社保的比例很低。“2005年农民工报酬领取相对足额，拖欠农民工工资现象有所减少，但用工单位为农民工办理保险的积极性不高，农民工有工伤保险和医疗保险的仅占三分之一；用工单位在农民工发生工伤时提供相关费用的不足50%。”

另据劳动和社会保障部去年的调研显示，全国外出务工农民的参保率普遍偏低，医疗保险的平均参保率为10%左右。按中华全国总工会最新统计，我国现有农民工已达1.5亿。

该报告执笔华迎放指出，“农民工社会保障项目，主要是养老、大病医疗和工伤，从实际情况看，由于农民工就业不稳定、生活基础在农村，失业和生育保险不是农民工急需的。”

他认为，对农民工社保是一种过渡性制度设计，原因是城镇化是一个长期过程，农民工也将是一个长期现象。

由于农民工频繁流动，目前即使参加城镇养老等社会保险，但在现行统筹层次和管理制度下要实际享受有难度，为防止农民工交了钱而不能享受的情况发生，有必要在制度安排上有所创新，设计低门槛、可转移的过渡性制度。

而降低制度门槛的原因，一方面是考虑到避免企业人工成本的大幅上升，导致资本对劳动的替代，从而影响农民工就业；另一方面，可减轻农民工负担，让农民工本人不缴费或尽量少缴费。

劳动社会保障部本次将2000万个农民工医疗保险的指标，分摊给31个省市自治区和新疆建设兵团。其中经济发达的地区，尤其以长三角、珠三角、京津冀地区的分摊指标为绝大多数。最多的是广东省，有700万。上海、江苏、浙江、北京各有200万，山东、福建各有100万。其余的越往中西部省份越少。劳动社会保障部称，今后“将逐年下达农民工参加医疗保险的专项扩面指标”，保证计划完成。

不过，未来农民工的养老、工伤等保险如何执行，难度比医疗保险要大得多。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所王德文认为，目前的城市个人账户空账和养老金筹资缺口，是城市养老的难题。农民工纳入养老保险不能回避问题。同时城乡养老体制分割，农村家庭养老模式脆弱，因此如何衔接农民工在家和进城的养老也是一个问题。

据国家统计局统计，2005年末我国已转移农村劳动力约1.8亿人，其中异地转移占53.5%。但是由于城市居民的社保本身也存在一定问题，未来像户籍等制约城乡一体化的根本问题没有解决，这将影响农民工转换成城市居民速度，延缓城市化率的进一步加快提高。