矛盾的普遍性决定了农村合作医疗的矛盾存在。合作医疗从表面上看,临时是摆脱了看病难的矛盾。从事实上看,矛盾又转到了医疗难上。新的医患矛盾,将导致新的看病难。
农村合作医疗的五个矛盾具体是:
一,医患难服务的矛盾。患者认
为:国家有补贴,个人拿了钱,我叫你怎么服务,你就得怎么服务,医患之间服务与被服务矛盾会很尖锐。
二,药品难满足的矛盾。合作医疗微薄的资金也只能维持简单治疗。而患者则认为:国家、个人都给你钱了,就要指名要药、要好药。为此,医患矛盾突反映在指名要药上。
三,误区难克服的矛盾。合作医疗实质上是一种简易的统筹医疗。而那些身体好没有病的人陷入了他钱拿出去了,他不吃药他吃亏的误区。所以,医患矛盾就显现在没病也要药上。
四,用药难合理的矛盾。医生一般是根据患者的病情,按照轻重缓急,本着节省,速效,合理用药。而患者考虑的多用药、用贵药、用新药,往往在用药上医患矛盾很大。
五,人才难招聘的矛盾。技术好的医生用药少治的好,技术差的医生用药多治不好。合作医疗只是维系低水平医疗,不可能用高薪聘请有技术的医生。另外,有技术的医生他也不愿加入合作医疗里来工作。这是一个非常难解决的矛盾。
合作医疗解决了看病难的老的矛盾,医疗难的新的矛盾又出来了,这就是矛盾是运动的、发展的、转化的法则。农村合作医疗难以克服的五个矛盾告诉人们:解决农民看病难必须在医疗制度上创新。(王匡忠)
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