对于各大医院门诊排长队的“顽疾”，北京市卫生局曾在去年医院管理年活动总结中开出了一个新“处方”———“挂号、收费”窗口实行“通挂、通收”。何为“通挂、通收”？其实就是挂号窗口可收费，收费窗口可挂号，可以有效分流排队压力。

对症下药的新“处方”疗效如何？10月9日至11日，记者走访了北京市8家医院后发现，到目前为止，还未有一家医院在门诊高峰时段真正实现挂号、收费通挂通收。

三家医院窗口角色可转换

本次体验中，记者在协和医院、人民医院和北医三院发现了挂号和收费能够转换的窗口，不过这些窗口只是限时开放，而且只能临时变换收费或者挂号的角色，而非真正意义上一个窗口身兼两职的通挂通收。

10月9日，记者在协和医院发现了“收费/挂号通柜”，即在早上8点前将部分收费窗口设立挂号功能，但在8点以后，不再接受挂号，只能收费。

在挂号处，记者发现贴有“温馨提示”，提醒患者可去收费处挂号：“收费/挂号通柜：早6时30分，1—6号收费窗口均可挂号；1号收费窗口为免疫内科、消化内科、乳腺外科专用挂号窗口，挂完为止，8时到8时30分转挂西院区号；2—4号收费窗口7时45分转为收费；5、6、7号窗口7时20分转为收费。”

随后记者来到收费处，发现收费处设在门诊大厅内，共有9个窗口，其中1—7号窗口都贴有“6时30分—7时15分此窗口挂号”的提示。在门诊楼前记者同样发现贴有相关提醒，以此分流挂号处的长队压力。

与协和医院的收费窗口可限时挂号相反，北京大学两所附属医院———人民医院和北医三院个别挂号窗口可限时收费，但收费窗口不能挂号。

10月9日，记者来到北大人民医院，一进门就发现医院在门诊大厅里摆着“为缓解交费压力，上午9时至11时在1、2号挂号窗口开设临时交费窗口”的指示牌。记者向咨询台工作人员咨询“除了挂号窗口可收费外，有没有收费窗口可以挂号”？工作人员告诉记者“暂时没有”。

同一天记者又来到北医三院，发现10号挂号窗口上面贴着大大的“收费”二字，但窗口并未开放，用一块木板挡着，后面空无一人。随后记者向导医人员进行咨询。导医人员让记者去看看4号交费窗口能不能交费，“如果4号窗口能交费，那10号窗口就交不了。”导医人员称，因当天上午4号交费窗口交不了费，所以在10号挂号窗口开设交费，只是临时的，平时挂号这边交不了费，只能在交费窗口交费。而门诊咨询台工作人员告诉记者，在中午休息时段，11、12号挂号窗口可以收费。

五家医院“分工明确”难变通

记者从安贞、友谊、同仁、宣武、积水潭等5家医院了解到，在这些医院里收费处和挂号处“分工明确”：挂号处仅负责挂号，收费处也只收费，没有通挂通收窗口。

10月11日上午，北京市卫生局医政处工作人员告诉记者，目前卫生部门对于医院里设立通挂通收窗口并无硬性要求，每个医院的情况不同，卫生部门不能下一个文件就要求各家医院立刻设立通挂通收窗口，只能由每家医院根据自身情况进行调整。

部分窗口未开“雪上加霜”

虽然卫生主管部门不会硬性要求各家医院开设通收通挂窗口，但在高峰期多开窗口缓解就诊压力应该是各医院的职责所在。不过，记者在体验中发现，即使在门诊压力最大的时间段，依然有个别医院的部分挂号、收费窗口不提供服务。

10月9日上午10时，记者来到同仁医院挂号处，发现7个挂号窗口只开了3、4、6三个窗口，其他窗口都摆上“暂停服务请去其他窗口挂号”的牌子。过了10多分钟，4号窗口也摆上“暂停服务”的牌子，只剩2个窗口在挂号。

在一楼东侧的收费处，8个窗口只开了5个，其余也都是“暂停服务”。开放的5个窗口前都挤满了人，每支队伍都有25至30人，把大厅挤得转不开身。一位正在排队的阿姨无奈地告诉记者，她刚刚还在另一个窗口排着队，突然就宣布“暂停服务”了，只能从头再排。为什么只开5个窗口呢？一位导医员告诉记者：“可能是因为收费处要进行内部考试，所以少开了一些。”

记者10月9日13时40分到达北大人民医院时，发现8个收费窗口只开了6个，每个窗口前都排了六七个人，而1、5号窗口摆着“暂停服务”的牌子，1号窗口内坐着两三个人在聊天。记者注意观察了一下，在每个收费窗口上方都标有收费时间，而暂停服务的1号窗口收费时间为7时45分—17时30分，5号窗口为9时—12时30分，13时30分—17时，按此收费时间，这两个“暂停服务”窗口都应该执行收费工作。

10月10日记者在安贞医院收费处看到，7个开放的收费窗口前排了10多个患者等待交费，奇怪的是，与其他窗口火热场面形成鲜明对比的是———第一个窗口前竟无一人在交费，工作人员坐在窗口后百无聊赖。但记者看了窗口上方挂着的两牌子“特种病收费”、“本院职工收费”后才明白，这是特种病患者和安贞医院职工的专用收费窗口。（本报记者 夏文 实习生 张丽）