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五卫生领域代表谈发挥医务人员医改主力军作用

2012年03月13日14:48 | 中国发展门户网 www.chinagate.cn | 给编辑写信字号：T|T

关键词：主力军作用医改医务人员王正荣马文芳王静成沈进进十一届魏丽惠董德

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　　3月13日，十一届全国人大五次会议新闻中心在梅地亚多功能厅举行记者会。王正荣、魏丽惠、王静成、沈进进、马文芳等五位卫生领域代表将就“发挥医务人员医改主力军作用”的相关问题回答中外记者的提问。图为记者会主持人钟雪泉。中国网董德/摄

香港大公报大公网记者:

我的问题是关于医患关系，因为近年来医患关系越来越紧张，包括去年甚至出现了一些流血事件。一方面，患者对于医方的不信任，包括出现了带着录音笔去就医的现象。另一方面，医生可能也感觉非常委屈。请问各位代表，缓解医患关系有什么比较好的处理方式，如果单纯地告诉大家要相信医生，恐怕效果不是特别大，因为现在用医成本非常高的情况下，如果患者得不到他们满意的医疗效果，他们可能内心接受不了。但是，医疗效果又不是一定会出现的结果，这种矛盾怎么解决？

2012-03-13 10:27:48

王正荣:

刚才这位记者提了一个很好的问题。确实，处理好医患关系是我们全社会都很关心的问题，对于治疗好病人，特别是为病人服务好，是非常重要的环节。我们也极力在研究和寻找对策，怎么样解决医患矛盾问题。我们分了一下类，发现出现医患纠纷、医患矛盾有几种情况：第一种情况，有社会的闲杂人员以“医闹”为职业的一小部分人参与，把本身是正常的医生和患者之间的关系，或者有些是治疗疾病中出现的一些问题，这个是客观存在的，但是由于有“医闹”的存在，把事情闹大，造成严重的医患关系甚至是群体性事件。这是一类。

2012-03-13 10:29:00

王正荣:

第二类，有些患者或者患者家属对于医疗行业不太理解，总是认为你治疗疾病没有达到他所想象的治疗效果。我们目前的医学是不能穷尽的，不能解决所以的疑难杂症。如果治疗不好，患者或者患者家属就认为是医方的问题，就要索赔或者这样那样的。

2012-03-13 10:37:27

王正荣:

第三类，医方也分为两个方面，一方面是他主观上是想把病人治好，但是目前我们的医疗水平或者他本人的医疗技术没有达到这个要求。另一方面，由于医疗上的失误，这在主观上是好的，但是产生的客观的效果不是很好，这样就产生医疗纠纷。

2012-03-13 10:37:35

王正荣:

第四类，有少数人责任心不强，或者利益上的追求，造成的医患纠纷。

我们做了研究，主要是这四种情况。针对这四种情况，我想解决纠纷应该是有所不同的：以谋取索赔为目的的“医闹”是应该打击的，应该由公安和司法部门来研究对策对他们进行打击；患者认为医生或者医方没有达到他的要求，要求索赔的，或者医务人员从主观上想治好，或者技术水平不行，或者当前的医疗条件达不到要求，这一类的纠纷，以前是主管行政部门参与解决，但是效果不好，患方总认为行政管理部门或者以医院方来解决的，是站在了医疗方。所以，我们现在是探索第三方仲裁机制，第三方包括有学法律的、学医的、学社会学的，一起来参与，形成第三方调解机制，第三方的仲裁调解机构，这样的话，他站在第三方的立场，正确客观地判断双方的纠纷，看谁对谁错，医方错了，医方肯定要赔偿的，如果是患方的无理要求，就不得赔偿。这样通过第三方的仲裁机制把医患矛盾解开，第三方来仲裁的话，减少医患之间的纠纷。

2012-03-13 10:37:44

王正荣:

现在我们看到，有很多情况是，医患纠纷发生之后，特别是冲突升级的时候，患方实际上也是费了很多精力来索赔。实际上，医方客观上还是想治好病人，主观上也想治好病人。面对这样的纠纷，使得医方没有更多的精力专心地搞好医疗工作，实际上这对医疗事业也造成很大的影响。由第三方来判断，就可以把医患从纠纷和矛盾中解脱出来，让医方集中精力治疗病人，更好地服务于患者、服务于大众。

2012-03-13 10:38:25

王正荣:

同时，行政管理部门要加强管理，要引导医院加强我们的服务意识，加强医生职业道德的教育，提出患者至上、为人民服务的要求，使我们的医疗行业更好地为广大人民群众服务。

2012-03-13 10:42:33

法制周末法制网记者:

我想向王正荣代表提问。我的问题是，按照新医改的要求，公立医院改革要逐步实现医药分开、管办分离，之前成都刚刚成立了医管局，我想问一下，实施一年多来，它的实施效果如何？有什么样的经验？有没有推广的可能性？非常感谢。

2012-03-13 10:44:03

王正荣:

成都市搞管办分离，即医院原来由成都市卫生局管，现在它的资产管理还有人事安排交给了成都市的国资委在管理，卫生局主要是管它的业务、技术水平、技术准入等等，这种管办分离，目前还是运行得很好。

2012-03-13 10:49:00

王正荣:

我们四川省还有其他地区也在探索管办分离，形式又不一样，现在是各有各的形式，各有各的长处，各有各的特点。我们正在探索不同的模式，因地制宜采取不同的方法，各有千秋。

2012-03-13 10:49:12

王正荣:

你提出的另一个问题，我们乡镇卫生院的医药就是采取基本药物制度，目前把由中间环节造成的药物虚高定价的水分挤出来，通过基本药物制度，统一定价，统一招标，然后由厂家直接配送的这种方式非常好，把中间环节挤掉了，使得药物价格大幅度下降。这部分价格挤掉了，厂家也没有受损失，我们医院本身也没有受很大的损失，因为很多药物虚高定价都是被中间商拿掉了，并不是医院挣了，也不是被药厂挣了，所以说对它的影响不是很大。

2012-03-13 10:49:22

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