经济每月谈：人口老龄化趋势及其影响
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吴玉韶:
首先是建立健全养老保障体系，解决老年人老有所养问题，这个一会儿金所长要重点讲这个问题，我就不多说了。
二是建立健全健康支持体系，实现健康老龄化。老年人在基本养老保障解决以后，最需要的是健康，但是随着年龄的增长，健康水平下降又是必然的趋势，根据世界卫生组织的统计，全球49个高收入国家人均健康寿命是70岁，我们离发达国家还有一定的距离，我们国家是66岁。发达国家60岁以上老年人口身体健康的比例超过60%，而我国只有43%左右，所以我们国家老年人健康水平下一个定义就是“整体上长寿不健康”，带病生存的时间比较长，这是我们未来一个需要应对的东西。
所以我们讲的老年健康支持体系不是仅仅指治疗，包括三个内容，主要是健康管理、疾病治疗和失能护理，现在这三个层面唯一做的比较好的是疾病治疗，我们治病治的算比较好的，但是健康管理有很多的盲点，大家都知道现实的生活当中，老龄委这两年连续做了两年都是普及性的事。2013年，全国老龄办和卫计委联合编了一个小册子，叫《中国老年人健康指南》，教育指导老年人从最基本的生活常识做起，你们现在看现实生活当中老年人为什么那么愿意买保健品，舍不得吃、舍不得穿，愿意买几万块钱的保健品，为什么？渴望健康，渴望健康又不知道如何健康，这是大部分老年人的真实写照，所以近几年电视上的养生堂、报刊的养生节目，对普及养生知识起到一定的作用，但是实际上对老年人的影响也很大，因为普通的老年人对健康知识是没有选择的，我开玩笑讲，中国很多老年人也挺可怜的，从早晨起来开始折腾身体，开始按摩，一直到晚上睡觉，一天不知道要练多少操，按摩多少穴位，其实养生堂某一个节目无疑是对的，但是不分什么节目，不分是否对症，都拿来用，这肯定是不科学的。我们现在全国国民的健康素养是百分之九点几，按道理讲，老年人生活了一辈子，他的健康素养应该高，但恰恰相反，老年人的健康素养只是大概平均在5%左右，也就是一百个老年人只有5个老年人能够正确的生活，正确的对待疾病，还有大部分人是跟风，所以健康管理其实非常重要。我们把它定义成健康老龄化是低成本应对老龄化的战略选择。因为在老年人养老中，第一大块就是养老金养老保障，第二大块就是健康保障。对于普通老年人来讲健康管理应该非常重要，也意义重大。
2015-02-26 10:11:30
吴玉韶:
最后疾病治疗大家都知道。失能护理也是刚刚起步，所以这是三个体系。我们有一个对中国老年人长寿的研究课题，得出一个结论，就是健康长寿六要素，首先是心态，其次是饮食，第三是生活规律，第四是适度劳动，第五是良好环境，第六是遗传因素。所以并不是像一些媒体所讲的长寿是由遗传决定，其实决定因素还是生活方式。这与世界卫生组织人类100%健康要素比重是吻合的，医疗占8%，遗传占15%，环境占17%，生活方式占60%。所以健康老龄化还是要从干预老年人的生活方式做起。2014年老龄办跟公安部编了一个小册子叫《中国老年人防诈骗指南》，这本小册子卖的非常好，因为被骗的老年人太多了，现在对老年人的健康不是说多高的技术，像进口药，现在都要从最基础做起，从三顿饭怎么吃，从保健怎么抓，从这些做起，应该说潜力最大。
2015-02-26 10:17:39
吴玉韶:
建立健全养老服务体系，满足老年人多样化的服务需求。特别是养老产业现在机遇非常好，而且未来的发展有六大产业前景是可观的。一是健康管理服务业，这是面对所有的老年人，高龄、低龄、健康、失能都需要。二是康复护理这是面对失能高龄的，我们把它定义为刚需，就是刚性需求，像买房子，不买房子丈母娘不同意，结不了婚，这是刚需房，养老里的刚需就是护理，一旦进入失能，失去了护理，你就不能生存了，所以这是刚性需求，包括家政、文化教育、老年宜居。同时也面临着一些挑战，有效需求总体不足，盈利模式、政策创新、市场秩序等等。
要建立健全社会支持体系，营造全社会敬老爱老的社会氛围，前面讲的都是一些设施、资金、体系，这些都当然很重要，但是老年人能否幸福安度晚年，仅仅靠设施、仅仅靠硬件是不够的，是需要全社会爱老敬老水平的提高，老年人需求的三个层面，一是基本生活需求，二是文化娱乐需求，三是价值尊严实现需求。这三个层面的需求，需求由低到高，水平越来越高，叫价值尊严实现需求，这是要相当的层次才能实现，但是难度越来越大，而且政府的力量越来越弱，这就需要动员全社会的力量。刚才郝司长讲的不仅仅是政府养老，仅仅靠政府是不够的，是需要市场、社会、家庭包括老年人自身，所以敬老爱老社会氛围也是非常重要的，这也是我们国家的传统，我们现在提倡的社会主义核心价值观就包括了这方面的内容。未来的养老问题，随着养老保障制度的逐步完善，老年人的基本生活保障不是问题，但是精神关爱是重点，因为有一句话讲“孤独比贫困更可怕”，老年人的孤独尤其更加不容易。
2015-02-26 10:21:34
吴玉韶:
建立健全老年人宜居环境体系，让老年人方便舒适生活。这个可能不搞老龄的人不太了解，其实宜居非常重要，因为现在公共设施、居家设施都是为年轻社会准备的，老年人占人口三分之一以后，这个社会结构变成老年型社会，所以这个时候这种社会对公共服务设施，包括居家环境，都提出了更高的要求，比如现在大城市的过街天桥，地下通道，红绿灯、公交站台，包括室内的很多设施不适合老年人居住，所以从这个意义上讲，现在的城市包括一些设施对于老年人来讲是问题城市、问题设施，这个问题更重要的一点在哪儿呢，因为建筑规划设计乃百年大计，建好了再来修改就不容易了。大家都知道，北京、上海这两年正在进行六层楼以下的加挂电梯的试点，但是进展得非常不容易，前不久北京一栋楼集资了16万多元自己做了一个自挂的电梯，因为北京上海不是在于钱的问题，而是在于老楼没有电梯井，没有电梯井要加挂电梯，五六楼三四楼有需求，一二楼没有需求，尤其是一二楼，挂了以后会遮光、噪音，所以你有钱也办不到，但是对于老年人，对于高龄失能老年人住在五六楼，确实对他们非常艰难，改造起来难度非常大，包括公共设施，所以建筑规划设计必须从理念开始，必须从规划做起。所以这个问题的重要性不是等到以后改造，改造都没有办法改造，所以非常重要。
2015-02-26 10:23:49
吴玉韶:
时间关系，我引用几句话跟大家共勉，第一叫做我们应该树立一个“穷养儿女，富养老人”的新的理念，现在这个社会太关注小孩儿，关注小孩儿没有错，但是过分关注小孩儿，对老人不太关注，像生一个小孩，有多少人在关注他，关注是没有错的，但实际上这个小孩不需要过度的关注，富养会养出问题，更需要关爱的是老人。第二是关爱小孩是自然行为，没有什么了不起，动物也会，所有动物都会，但是关爱老人是一个文明行为，一个地方、一个人爱老敬老行为的高低是这个区域和这个人文明程度的一个标准。第三是既要优生也要优死，我们过去对生的问题非常重视，我们每年增加的老龄人口数和死亡人口数大致是一样的，900多万，这其中死亡的大部分也是老年人，但是临终关怀和临终关爱的意识也是很薄弱的，所以我们提出既要优生也要优死，给生命两头同等的关爱，我觉得这个要求不过分。第四是只要父母还在，你就离衰老和死亡很远，因为你的父母如果100多岁，你80多岁你在父母面前还敢讲老吗？还有比你更老的，而且他的存在确实为你挡住了衰老、挡住了死亡，所以从这个意义上讲，孝敬父母不仅仅是父母给予了生命，也因为为你挡住了衰老死亡。第五是一句古语，“种田得谷，敬老得福”，特别要感谢媒体对老龄事业、对老年人的关爱，你们关注老龄人也会得福的，“种田得谷，敬老得福”，谢谢大家。
2015-02-26 10:25:11