“203、 204、205……”凌晨3点小苏仍然不停地数数。整个晚上,小苏正试图用第三种方法让自己入睡。最近两年,小苏一直被失眠折磨着。
近日,中国睡眠研究会调查研究表明,从全国各大医院门诊统计,目前中国内地成年人中失眠患病率高达57%,工作人群中有65%的人存在睡眠障碍,这个比例已远远超过欧美等发达国家。
“这还不包括那些已经出现睡眠障碍,还没有去门诊就医的人。” 首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任医师郭兮恒告诉《北京科技报》,随着社会经济发展和竞争日趋激烈,中国睡眠障碍患者每年呈上升趋势。广东省人民医院精神卫生研究所研究显示,14.3%的健康者是“客观睡眠不足者”,即在不限定叫醒时间的前提下,周末的睡眠时间会比工作日时长20%。此外,19.7%的健康者是“主观睡眠不足者”,即自我感觉睡眠不足。20.7%的人是属于主、客观因素同时导致的睡眠不足,只有45.3%的健康者是“真正睡眠充足者”。
当睡眠障碍频繁进入大众生活时,各种疾病也随之而来。郭兮恒说,睡眠障碍往往会引起情绪不稳定,记忆力减退,免疫力降低,血压升高等症状。长此以往,将改变人们的生物节律,引发食欲减退、内分泌功能紊乱,甚至会患上抑郁症等精神以及神经方面的疾病。
“有一半失眠患者伴有抑郁、躁狂等各种精神疾病;而79%的抑郁症患者存在睡眠障碍。” 解放军总医院南楼老年神经内科主任医师张熙指出,由失眠等睡眠障碍引起的抑郁症是正常发病原因的4倍。
据了解,在失眠人群中,部分人群患上“睡眠障碍”的病因与周围环境有关。绝大多数人都是由于工作紧张或与同事之间发生纠纷,以及家庭问题等使自己长期承受较重的精神压力,从而引发了睡眠障碍。大量研究资料证明,失眠与情感障碍密切相关,情感障碍患者中98%的患者伴有失眠,而长期失眠导致情感障碍发病的危险性是普通人群的4倍。
郭兮恒告诉记者,他曾接触过一对夫妻,妻子失眠已经有两年多的时间。走遍了各大医院,吃了很多中药西药也不奏效。后来,我们深入了解了他们的家庭生活后,终于找到妻子失眠的原因。在家庭生活中,丈夫一直喜好交际。过去家里没有钱,限制了丈夫的交际范围。这两年,家里的日子好了,丈夫开始经常频繁出去喝酒、蹦迪。相对传统保守的妻子却是渐渐看不惯丈夫的行为,而丈夫也挑剔妻子太过“守旧”。为此,夫妻关系陷入僵局。一到夜深人静时,妻子就会为夫妻间的矛盾辗转反侧。
除此之外,都市白领很难把工作和生活截然分开,下班后还要加班,特别是管理层的人士更是如此。一天中大部分时间都在工作,即使人在休息时,大脑皮层也处于兴奋状态,进而导致“失眠”的发生。同时,都市人在频繁的夜生活中,利用吸烟、喝酒等行为释放压力,而这些行为会使情绪保持长久兴奋,也会引发不同程度的失眠。
“其实失眠仅是‘睡眠障碍’的一种,你可能都想不到打鼾、呼吸暂停也是睡眠障碍。”郭兮恒阐述了一个案例,“一位银行老总,身高175厘米,体重100公斤,白天经常打瞌睡,血压很高。我们诊断他有睡眠呼吸暂停问题。这位老总很讶异:‘我每天晚上一倒下就能睡着,呼噜打得可响了’。”郭兮恒说,呼吸暂停的表现与失眠无关。其表现为呼噜声较大,并伴有间歇性呼吸停顿。停顿时间经常在十几秒或几十秒之间,如此反复,就可以诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”。
据统计,全世界每天约3000例死亡和“睡眠呼吸暂停综合征”有关,每小时呼吸暂停超过20次的鼾症病人,5年病死率为11%~13%,8年病死率达 37%。
除此之外,“睡眠障碍”也能使人白天嗜睡,在入睡前经常出现幻觉;夜间睡眠不安,出现阵发性肌肉无力、猝倒和睡眠瘫痪。张熙说,患者往往是白天出现不可抗拒的睡眠发作,发作时自己力求保持清醒。但在一两分钟内就能进入梦乡,发作时间从几分钟到一个多小时不等。
“这种睡眠障碍被称为‘嗜睡症’。” 郭兮恒说,嗜睡症在各种场合都可能发作,如工作、进餐、行走、主持会议、讲课、游泳或开车时。发作时,入睡如受到阻挠或睡梦中突然被唤醒,病人会烦躁易怒。“这类疾病会导致白天工作质量下降,并且无法从事注意力集中的工作,生活质量变差。如果开车时入睡就会引起车祸。”
目前,“睡眠障碍”可以引发89种疾患。当一般人出现睡眠障碍时,他们不会在第一时间选择去医院就诊,而是选择自我调整和自行治疗。在没有明显改善后,人们才会选择去医院就诊。而这个过程就要经过几个月,甚至是几年的时间。
“我有一个病人一晚上吃40片‘安定’都睡不着。”郭兮恒说,如果一般人服用如此大剂量的安定药物可能早就出现呼吸停止了 。但是在经过了漫长的病史后,睡眠不好的起因已经变得模糊。可能最初是由于‘和同事发生争吵’而引起睡眠障碍,但随着时间的推移,同事之间的矛盾已经平息,而睡眠障碍却没有得到及时调整。患者只能选择增加药量来缓解病情。
“目前,病人普遍对于‘睡眠障碍’的了解不够深入,导致大众在睡眠保养上掉以轻心。”张熙告诉记者,如果患者连续四五天都不能入睡,那么一定要到医院诊治,准确找出病因,展开针对性治疗。对于因焦虑、抑郁等精神原因引发的失眠,患者需要严格执行医嘱,服药治疗。“很多患者不愿意承认自己的失眠与精神疾病有关,因此在就医时会排斥药物治疗,使医生在治疗过程中难以有效阻断病源,致使病情越来越严重。”
在西方国家,睡眠医学从上世纪70年代就已经得到认知和发展,尤其是欧美等国家,都先后建立了睡眠疾患诊疗中心。张熙告诉记者,这个中心与中国很多打着睡眠诊疗牌子的诊所不同。在中国,所谓睡眠诊疗中心就是呼吸科,治疗手段相对单一,病人一提自己的失眠问题,医生就习惯性地开出一系列安定药物。而欧美的睡眠疾患诊疗中心集合了心理、生理等多学科的研究,为患者进行综合性治疗。
张熙告诉记者,世界卫生组织(WHO)对睡眠质量的好坏已经统一制定了评价标准:30分钟内入睡;睡眠深沉,呼吸深长无打鼾,夜间不易惊醒;起夜少,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境;早晨起床后精神好;白天头脑清晰,工作效率高,不困乏。只有达到这个标准,人们的睡眠才是健康的。(谭娜)
|