据我国第五次人口普查统计,全国0-14岁的儿童有2.9亿多人,18岁以下的则有4亿人。而先天性心脏病、白血病、再生障碍性贫血、肾功能衰竭等,都是儿童常见的大病。治愈一例儿童白血病,需要花费15万-40万元;肾功能衰竭则需要四五十万元。孩子一旦患大病,带给家庭的不只是痛苦,还可能是倾家荡产,因此,将儿童基本医疗保险纳入统一的社会医疗保险范围,已经迫在眉睫。
关于儿童医疗保障,有据可查的政策要上溯到1954年。当时政务院的一个通知里提到,“城镇职工家中无经济来源的父母和未成年儿童,可享受医疗费用的50%报销。”但半个多世纪过去了,随着我国公费医疗转向社会医疗保险,除了一些公务员和一小部分事业单位中还保留着这种报销方式外,相当部分的企业职工、外来农民工子女有关政策无法顾及,不少家庭因病致贫、因病返贫,部分患病少儿因付不起昂贵的医药费,而错过了最佳的治疗时机,有的甚至不得不放弃治疗,少年儿童的医疗保障,已日益凸显为一个社会问题。
武汉市协和医院血液科的金润铭博士说,每年大概有300多个患白血病的孩子到他们医院看病,但一半以上的家庭因为经济原因放弃了治疗。“现在我什么都不盼,就希望孩子别生大病。”一位家长无奈地说。有关调查显示,我国目前至少有400万白血病患者,且还在以每年3万-4万人的速度增加,而增加的患者中,50%是年幼的儿童。肾功能衰竭也是儿童比较容易患的大病,它的治疗费用更加昂贵,普通家庭根本负担不起。
儿童医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,儿童的医疗保障已成为直接影响儿童生存发展权利、家庭乃至社会稳定的制度性问题。因此,应高度重视儿童医疗保障问题,建议政府相关部门尽快建立儿童大病医疗保险制度,制定《儿童大病医疗保险办法》,并给予充足的财政支持。
目前,儿童医疗保险只有商业保险这一种方式,各个保险公司所推出的产品五花八门,但这些险种都是针对健康孩子的,孩子一旦患病,将不能继续投保。这对那些已经患上重大疾病的孩子来说,没有什么意义。尽管目前也有保险公司推出了不受这一限制的险种,但保险费用一般较高,贫困家庭无力负担。
制定《儿童大病医疗保险办法》是一项实事工程,是为少年儿童的健康成长发放一张“生命健康绿卡”,是完善社会保障体系的重要举措。在这方面,上海、苏州、杭州等城市,已经探索出一些好的做法,可以借鉴。
比如,《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》规定,少儿家庭每人每年缴纳60元。低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭以及父母无工作单位、残疾少儿持残疾证的家庭免缴医疗保险费。像白血病、重症尿毒症透析、器官移植后的抗排异药物治疗费用,每年度在10万元以内(含当年住院费用累计)可享受少儿医保基金90%的补助。这样的做法,将大大减轻患儿家庭的负担。
然而,这些做法都是地方性的,缺少全国性的统一安排。这势必会出现一种权利落差,富裕地区的儿童享有较好的大病医疗保障,反之,贫困地区的儿童却享受不到。所有的儿童都是国家的孩子,因此,给他们以平等的大病医疗保障权,有必要制定全国统一的法律。李茵(全国人大代表)
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