据国家人口计生委消息,最近几十年,中国的国际人口流动和国内人口流动均处于快速增长期。与非流动人口相比,流动人口要经历更多的健康风险。他们缺少信息,本身知识有限,因此成为容易感染艾滋病的脆弱群体。
东北地区与韩国、俄罗斯、蒙古接壤,因而国际人口流动频繁。东北地区是中国人口流动到韩国的最大流出地,还是中国与俄罗斯、蒙古人口流动最频繁的地区;另外,由于东北地区的边境贸易较发达,其还吸引着来自中国其他地区的流动人口。
从中国目前的情况看,针对流动人口的艾滋病的预防与干预的活动主要集中在中国西南地区,而对中国东北地区的关注则相对有限。
国家人口计生委和联合国开发计划署合作,于2005年11月在东北地区启动实施“艾滋病预防与安全流动”项目。项目目标主要是使流动人口和潜在的流动人口在流出之前做好艾滋病预防准备,确保安全流动,同时加强地方的艾滋病预防教育和培训,开发和探索出在相似地区和环境下艾滋病预防干预的经验。
项目经过竞争性机制确定在中国东北三省的三个边境县(市、区)辽宁省丹东市宽甸县、吉林省延边州延吉市及黑龙江省黑河市爱辉区实施。2005年11月8日,项目启动计划会在吉林省延边州延吉市召开,各地项目负责人就项目实施方案做了报告,进一步明确了项目的策略和活动,明确了项目科学运作和管理的环节,明确了下一步工作的方向和内容。
2006年1月19-25日,项目分别在黑龙江省黑河市爱辉区、吉林省延边朝鲜族自治州延吉市和辽宁省丹东市宽甸满族自治县开展了“同伴教育者培训班”,各项目县人口计生部门分别组织了30-40人参加培训,其中包括公开招募的同伴教育者,也包括一些人口计生部门、卫生和疾病预防控制部门和社区工作人员。培训体现了平等、尊重的理念,强化了被培训者的参与和分享激发了参与者对于参与艾滋病预防、维护流动人口权益的责任感,增强了他们的表达能力和交流能力。培训明确了同伴教育、行为改变交流的原则,并分析工作难点,制定工作计划。
近日,国家人口计生委利用项目资金制作了50000本《安全流动,遏制艾滋》的宣传小册子,并及时下发到各项目地区。项目还开发了同伴教育教材,编写了双语的艾滋病宣教与反歧视信息,并通过多种渠道进行散发。目前,各项目地区正在国家人口计生委和项目专家的指导下,按照项目实施方案和工作计划积极开展各项活动。
辽宁宽甸将流出到不同地点的流动人口(包括流出到国外的人)进行登记造册,在每个流入地选择1名积极活跃、热心公益事业的人进行培训,通过他们向流动到外地的人群宣传艾滋病预防知识;宽甸项目工作组专程到黑龙江、吉林等流动人口相对集中的地区与同伴教育者共同开展参与式培训活动,促进了流动人口对预防艾滋、安全流动的认识,同时强化了同伴教育者、流动人口与家乡的沟通与联系;在同伴教育活动中,宽甸的艾滋病感染者也被吸纳进来。通过感染者的现身说法,增强了人们对艾滋病危害性的认识,同时促进了人们对艾滋病感染者的理解。目前,宽甸项目组打算在反对对艾滋病感染者的歧视,促进国际流动人口对艾滋病的认识等方面深入开展项目活动。
吉林延吉将中学生作为重要的目标人群之一。中学生是未来潜在的流动人口,同时,部分中学生的父母在国外打工,面临着不安全流动的威胁。在朝鲜中学中开展艾滋病相关知识的培训教育活动,一方面促进了中学生对艾滋病相关知识的了解,另一方面促进了学生与父母之间的沟通和交流,将艾滋病预防知识传递给父母;吉林延吉开发了大量的朝汉双语的宣传品,在流动人口出国打工之前,对他们进行预防艾滋病,安全流动的专项培训,同时向他们发放朝语宣传品。
黑龙江黑河对学习汉语的俄罗斯学生发放俄语的宣传品,并组织他们开展同伴教育活动,了解艾滋病的危害;在黑河学院、边检大厅以及流动人口相对集中的场所设置了安全套自动售套机,促进人们的安全性行为;在娱乐场所、市场以及旅游公司均有专门招聘的同伴教育者开展相关的宣传、培训活动;另外,黑河地区流动到俄罗斯的人口较多,黑河地区将其境外流动人口分成经商人群、砍伐森林者、建筑者以及蔬菜种植者,并在不同的人群中寻找关键者进行培训,通过他们开展艾滋病的宣传教育活动。为了更好地促进境外同伴教育者开展活动,黑河项目组专程到俄罗斯境内开展了同伴教育活动,并对境外流动人口进行了问卷调查。
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