一张已经划过价的处方递进了窗口,上面写着司徒先生得了淋巴结炎,按照规定的市场价,司徒先生的2瓶点滴和1盒药片的总药费得付155元,而现为会员的他只花费了56元,光药费就优惠了99元,更不包括加收的注射费、检查费等费用。
当一种药价比普通药店或医院便宜许多的平价药店,在中国大地遍地开花之时,在港城浙江宁波又出现了真正解决就医难的社区平价医疗机构,该医疗机构规定,社区内的居民、进城农民、外来务工人员等均可自愿加入,每人每年只须缴纳30元的会员会,就可享受到挂号费、注射费、敷料费、检查费等全免,药费和材料费按进价销售的优惠。
500万天价医疗费催生平价医院
该平价社区医疗机构全称为奉化市南门社区卫生服务站,位于宁波奉化市的锦屏街道,前身是南门社区卫生服务站,服务站有注射室、观察室、医药房等简单医疗设施,总面积约150平方米左右,创办者就是服务站的原站长董善存。
“去年,我在报纸上看到了黑龙江那边竟然出现500万元的天价医疗费,当时我简直不敢相信自己的眼睛,这么高的价格全国究竟有几个人能看得起!平时,我也经常见到和听到许多人根本不敢上医院,尤其是大医院,他们一月的收入还不够一次看病。” 董善存说,现在看病贵、看病难成了老百姓最关心的话题,可生病对于每个人来说都在所难免,怎么才能让群众放心的看病,这是他一定要成立“平价”卫生服务站的根本原因。
董善存认为,现在,全国各地平价药店如雨后春笋般出现,这些平价药店出售的部分药品药价竟然比他们服务站药品的进价还低,但是平价药店照样赢利。“既然药店能找出‘平价’的突破口,那么我也有信心尝试平价医疗机构,于是我便开始寻思,不久后终于想到了会员制度。我相信,这个制度可以一改大多数医疗机构靠‘卖药’赚钱的方式,并有可能给现存固化的医疗制度带来冲击。”
在消费者权益日的今年3月15日,“改制”完成的南门社区平价卫生服务站正式挂牌,从那天起所有注册会员开始享受优惠。
群众叫好不叫座
开业前, 为了让更多人了解平价看病,董善存在当时社区医疗服务站所在地的南门社区,发放了几千张宣传单给居民,且在服务站门口放置的一张黑板上贴上了《告居民书》,至今还在黑板。
今年2月20日,第一张平价医疗服务办出。开业初的几天里,平价医院还真热闹了一阵,办会员卡人数每日成倍数增长。然而,热闹持续不久,董善存满怀希望的5个月内办出1000张,3万元的会员费收入抵消部分成本的想法并没能如愿。
记者在该平价医疗机构的办卡登记档案上看到,截止到8月26日,最后一个会员卡编号为“00319”,也就是说,近半年时间过去,总办卡人数只有319人。
“只有300多个,这确实大大出乎了我的意料,因为从近半年的实际操作看,按照现行规定,所有前来就诊的会员的药费均有不同程度的优惠,其中绝大部分会员的药费优惠在50%左右。”董善存说,他很不明白,整个社区有这么多人,为什么响应者寥寥?
南门社区党支部书记童成军说,南门社区居民中退休人员与机关单位的多,这些人都有城镇医保,一般不会上服务站看病,这是一个客观原因。另一方面,也受到服务站医疗器械设备有限的影响。
正在挂着点滴的毛先生说,他是溪口镇人,在城关做小生意,他租住的地方距医院大概有3公里,自从得知这里看病便宜,办了会员卡的他只要有不适就会前来检查。但是,他觉得遗憾的是,这个平价卫生服务站只能看看小毛病,要是有个稍微大点的事,那还得往大医院跑,再则,服务站产生的医疗费用,《新型农村合作医疗》的规定也不适用。
平价医院能否平价到底
翻开该平价医院的营业额记录,5月份为18974元,6月份为19632元,7月份为24000元。其中,5月会员看病178人次,优惠了6650元;6月会员看病人数116人次,优惠了3904元;7月会员看病105人次,优惠了5000元。
董善存给记者算了一笔帐,目前服务站包括他在内共有5名工作人员,现在每人每月的工资为1500元,服务站的房租、水电费等办公费用每个月共需1万元,再加上医药等其他成本,服务站每月开支需近两万元。按此算法,根据他的帐目,服务站五六两月实际处于亏损状态,7月份才略有盈利。
“为了让平价医院维持下去,我们并没有向每位前来就诊的患者宣传会员制度,而且服务站出售给会员的部分药品比成本价也略有提高。”董善存告诉记者,他的这样的做法实出无奈,毕竟要考虑服务站生存。因此,也导致了会员卡发放速度趋缓。
“我的目标是,在不久的将来,我们的会员人数达到1万名,每年有30万元的固定会员费收入,服务站进一步壮大,医务设施也将进一步完善,医生人数也将增加,且提供免费上门医治服务。”董善存说,他30多年前开始从医,13年前将诊所由农村迁到奉化城关,现在许多跟他有着相同经历的人,甚至比他晚了好几年开诊所的人都开起了私人医院,而他现在还要为服务站无何生存而思考。但是,他始终认为,每个人都有自己的理想,既然他选择了这样的生活,他就会通过自己的努力,来减轻部分群众看病的负担,同时,他也希望他的想法有人效仿,以冲击大医院的医疗高价,解决大多数群众的看病难问题。
奉化市卫生局医政科负责人在接受当地媒体采访时表示,南门社区卫生服务站推出平价医疗,让病人得实惠,这一初衷很好,医疗是对解决老百姓“看病贵”问题的一种尝试和探索。但在现有的条件下,平价医疗既要让百姓享受优惠,又要自身产出经营效益,的确存在很多困难,需要一整套制度来规范、引导,也有待时间来考验。
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