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邓海华:
谢谢孔局长。慢性病防治的专家共识和慢性病防治的核心信息都印发给大家了,就不再宣读了。下面直接进入提问环节,回答大家关于慢性病防治和其它热点问题的提问。
财经杂志记者:
我想问两个问题:第一,联大高级别会议提出四个风险因素,但是这里只给了三个数据,请问关于酒精滥用有没有数据?第二,关于投入的,2012年医改重大专项的慢性病防控项目大概投了多少钱,分成了几个项目?比如像脑卒中项目和乳腺癌的项目做没做成本效益评价?如果做了的话大概是什么结果?因为这次规划里提到,要预防为主、关口前移,我们现在看到医改重大专项慢病项目主要是早诊早治的项目,请问这种早诊早治的项目和“预防为主、关口前移”是什么关系?
孔灵芝:
首先回答关于酒精的问题。世界卫生组织对酒精的分类中确实有有害使用酒精这一项。我们在2010年中国疾病预防控制中心做的监测里有这样的数据,关于成人有害酒精使用的数据应该是17%左右。关于中央财政转移支付地方的项目在2012年投了多少钱,应该是将近3个亿。我连后面一个问题一起回答,您曾经提到在中央财政转移地方支付项目里,基本上都是早诊早治的项目,好像是不是有点晚了,应该更加体现关口前移的原则。在这里面并不完全是早诊早治的项目,这里分几大类,一类是全民健康生活方式行动的项目,这个项目完全是从宣传健康知识,提高健康技能和促进健康行动的角度,是完全体现预防为主的原则。二类是创建慢性病综合防控示范区,在过去几年里我们也感觉到,慢性病的防治如果仅仅靠卫生系统的能力是远远不够的,我们必须调动政府的积极性,政府来进行主导,这也完全符合联大政治宣言里政府具有承担首要责任的政治宗旨。所以我们从去年开始创建慢性病综合防控示范区,体现政府要建立组织机构,同时政府要有经费投入。这里面包括的很多项目也是重点支持健康生活方式行动和其它干预策略。中央财政转移支付地方项目里也包括这块工作。还有一部分是我们对一些行为危险因素和一些疾病进行监测、登记的工作,所以这里面是分成这样四大块。早诊早治也是其中之一。
关于乳腺癌是否进行过经济投入评价的问题,很抱歉,因为乳腺癌筛查这个职责不在我们局,对于这个情况我不太知道。脑卒中的筛查也是一个预防性的项目。
李立明:
特别感谢媒体,我感觉媒体现在越来越专业化,提的问题很多都是非常好的。酒精的使用,其实我们讲的是,世界卫生组织说的是过度饮酒,酒精滥用和过度饮酒还是有差别的。对于国人来讲,18岁以上人群饮酒率大概在12%-17%的范围,但是重度饮酒率在4%-5%左右的范围。刚才提到关于一些项目,卫生经济学的评价,这是一个非常重要的指标,衡量国家的钱花得值不值,效果怎么样。我想很多专业的机构,像一些大学,有关卫生经济的研究所等等,开展了相关的研究,可能能够有相关的数据提供给大家。