畜牧业发展中抗菌药应用的“利”与“刃”
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动物源细菌耐药性防控策略
面对抗菌药物耐药性的应对措施
加强优化耐药性监测网。抗菌药耐药性监测网可对临床耐药性进行实时跟踪，通过持续分析耐药性数据，可及时发现耐药性暴发情况及其发展趋势，这对于防控重大耐药菌传染病的暴发具有重要意义。目前，大多数国家和国际监测系统均侧重于对患者的监测，仅有少部分国家监测食品动物的耐药性，环境耐药性的监测甚至被完全忽略。各国应重视动物、环境耐药性问题，并把它们与人的耐药性监测放在同等重要的地位，建立更完善的耐药监测系统。
严密监控抗菌药在畜禽养殖中的使用。这对耐药性的控制尤为重要，为了更好地监控抗菌药使情况，需要加强以下措施：①抗菌药生产企业和经销商应配合兽医主管部门收集和分析生产和销售记录，密切观察不同品种抗菌药的销售情况。②畜禽养殖场应建立合理的养殖档案管理，详细记录药物的使用情况，并且积极配合兽医主管部门收集抗菌药的使用记录，严密监控抗菌药在动物中的用量趋势。③畜禽养殖场使用兽药应在执业兽医师的指导下进行，遵守处方药和非处方药分类管理及休药期制度。④动物疫病监督机构应实时监控食源性病原微生物的耐药性，密切观察食品动物耐药性和抗菌药使用之间的关联，根据食源性病原微生物的耐药性情况宏观调控抗菌药的生产销售。
规范管理制度，启动政策法律施压。抗菌药物在养殖业中的生产、销售和使用不但需要专业队伍的维护，也需要法律法规的监督。畜禽养殖场是抗菌药物的直接使用者，所以国家在监控好抗菌药生产和使用的同时，更需要加强基层一线从业人员的兽药使用规范，建设一支专业素养更强大的队伍。①整顿兽用抗菌药物的市场秩序，完善畜禽养殖抗菌药物的管理法规，明确畜禽养殖合理用药的基本原则并控制抗菌药物滥用的情况。②加强相关人员的知识培训，提高基层从业人员素质，从而避免因从业人员的专业素养不高以及安全用药意识不够而导致抗菌药物的滥用。③增强法律层面兽用抗菌药违法违规行为的惩罚力度，改善目前因惩罚力度不够而造成的屡罚不改的局面。
延长药物有效寿命——合理应用抗菌药。抗菌药的不合理使用极大缩短了其有效寿命，为了最大程度发挥抗菌作用、延缓细菌耐药性的产生和发展，兽医临床应合理、科学和谨慎地使用抗菌药。①加强抗菌药的使用管理。完善养殖场兽药出入库和用药档案记录管理，加强养殖人员和基层兽医培训，了解兽用抗菌药的使用范围和方式，严格执行兽用处方药制度。②基于病原菌特点针对性选用药物。兽医临床应在明确感染病原菌药敏结果的基础上，选用适宜的、高敏感性的药物进行抗感染治疗。③根据药动/药效学（PK/PD）特点优化给药方案。整合生理、群体药动学和 PK/PD 同步模型研究，明确抗菌药治疗特定病原菌感染的量效关系，调整和优化现有抗菌药物的给药策略。④抗菌药的联合应用。在开发新型抗菌药日益困难的现状下，合理的联合用药可发挥药物的协同作用以提高临床疗效，延缓耐药菌的产生和富集。