■关于药事费

药事费被外界误读

黄洁夫解释说，目前社会上之所以对公立医院改革方案中的“药事费”颇多议论，是因为药事费定义不清，存在被误读。

“药事费是药剂科的问题，跟医院的药品加成没有任何关系。”黄洁夫介绍，“公立医院改革要剥离药品加成，取消以药养医，但医药分离需要一个过程。不是简单的经济问题，还牵扯到医院的管理、文化、效益等深层次问题。”

黄洁夫说，医院都有药房，有药剂师，他们都是医院的职工，都是事业单位的编制，享受着事业单位的工资待遇、职称晋升，如果将药房从医院剥离，这些人怎么办？职称、待遇、子女上学、住房、退休怎么办？

“此外，药剂科不单是卖药的，还有很多药事管理具有大量的技术要求，比如我们做肝脏移植中有个免疫药，药剂师必须要随时查看血液中的浓度，要根据血液浓度调配药品。”黄洁夫说，医药分开不是说医生在治病的过程中进行医药分开。

“药事费不是在开药中间增加钱，取代药品加成的弥补。”黄洁夫形象地说，药品加成驱使医生去开价格高的药，医疗费用提高后，医生的收入可能会减少，但老百姓会得到实惠，过去是花了很多钱，结果得到了很多没用的东西，现在是你花了钱，但是可以得到应有的东西，这是医药分开的初衷。

■关于临床路径

改变百姓就医方式

对于临床路径，黄洁夫解释，对于普通患者，“临床路径”就是解决两方面问题，一个是如何去就医的问题，一个是进入医院后怎么接受诊断和治疗。

“现在很多患者去看病，只知道医院的名字，都跑到有名气的医院去。实际上每个医院都有各自的特点，小病首先到基层的医院就诊。”黄洁夫认为，就医的途径必须将整个医生体系建立起来，包括全科医师、专科医师、住院医师等，将来社区医生是全科医师，并不是看小病的“小医生”。

临床路径的第二方面是进入医院后如何进行诊断和治疗的程序，黄洁夫介绍，今后的方向是规范化的治疗，对一个病，做什么检查、怎么科学诊断、如何选择治疗方式等都将有据可查。