(二)初步建立国家基本药物制度

4.进一步推进国家基本药物制度实施。主要工作目标：

(1)继续扩大基本药物制度实施范围，在不少于60%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施国家基本药物制度。(发展改革委负责)

(2)规范基本药物招标配送，落实基本药物以省(区、市)为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现基本药物全省(区、市)统一价，保障基本药物的质量和供应。(卫生部负责)

(3)密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，适时调整零售指导价格。(发展改革委负责)

(4)推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物。(卫生部负责)

(5)全面提高和完善307种国家基本药物的质量标准，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，完善地市级药品不良反应报告评价体系。(食品药品监管局负责)

(6)落实国家基本药物医保报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。(人力资源社会保障部、卫生部负责)

(7)密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法。(商务部负责)

5.改革基层医疗卫生机构补偿机制。主要工作目标：

(1)进一步完善基层医疗卫生机构补偿机制，积极探索多渠道补偿，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。(财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责)

(2)鼓励地方探索通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

(3)鼓励有条件的地方将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法。(卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责)

(4)支持基层医疗卫生机构实行综合改革，中央财政通过以奖代补的办法，对实施基本药物制度进展快、基层医疗卫生机构体制机制综合改革成效好的地区给予奖励补助。(财政部、发展改革委负责)

6.深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。主要工作目标：

(1)落实基层医疗卫生事业单位和公共卫生事业单位实施绩效工资政策。(人力资源社会保障部、财政部、卫生部、人口计生委负责)

(2)实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核办法。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

(3)研究拟定乡镇卫生院机构编制标准，科学合理确定乡镇卫生院人员编制。(中央编办、卫生部、财政部负责)

7.转变基层医疗卫生机构运行机制。主要工作目标：

推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。(卫生部负责)

(三)健全基层医疗卫生服务体系

8.进一步加强基层医疗卫生机构建设。主要工作目标：

在2009年基础上，再支持830个左右县级医院(含中医院)、1900个左右中心乡镇卫生院、1256个左右城市社区卫生服务中心和8000个以上村卫生室建设。(发展改革委负责)

9.启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。主要工作目标：

(1)制定农村医疗卫生岗位需求计划，启动实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目，2010年为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生。积极引导面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革，加强全科医学师资培养。(卫生部、教育部、总后勤部卫生部负责)

(2)启动首批全科方向的住院医师规范化培训，安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。研究出台建立全科医生制度的文件。(卫生部、人力资源社会保障部、发展改革委负责)

(3)巩固和完善900个三级医院与2000个县级医院长期对口协作关系。加强县级医院医疗卫生人才培养，安排6000名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，开展专科方向的住院医师规范化培训。(卫生部、人力资源社会保障部负责)

(4)鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。为乡镇卫生院招聘执业医师1000人，在岗培训乡镇卫生人员12万人次、村卫生室卫生人员46万人次、城市社区卫生服务人员5.3万人次。(卫生部、人力资源社会保障部负责)

(5)健全基层医疗卫生人才使用机制，鼓励地方开展全科医生县乡联动试点。(发展改革委、人力资源社会保障部负责)

(6)制定培训基地管理办法和国家示范基地建设方案。建立健全全科医生职称评定办法。完善全科医生培训大纲和配套教材，研究规范化培训的考核办法。(卫生部、人力资源社会保障部负责)

10.发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。主要工作目标：

(1)发挥政府、集体、个人等多方力量加强村卫生室建设，政府重点加强对村卫生室和村医的技术支持，积极稳妥地推进乡村一体化管理。(卫生部负责)

(2)落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障村医的合理收入。鼓励地方将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例。(卫生部、财政部负责)