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去年10月,吴喜英肚子痛的症状难以消退,她又到凤岗华侨医院做了全面检查,医生诊断为胆结石。
2月21日,吴喜英来到广济医院住院。3月1日,吴喜英进行第一次手术。家属称,术前,医生告知,胆结石的手术花费两三万元,如果有并发症也不超过5万元。但3月1日手术后,3月3日、15日,又多次进行了手术,吴喜英一直在ICU,再也没有出来过,直到3月20日清晨死亡。
吴喜英死后,家属拿到药费总额的单据:竟然高达45万元。在此之前,本该每天一清的药费单,本该家属签字确认清单,家属从未收到过。
吴喜英的住院费用表长达9页,表上详细地列举了300多项花费。广济医院称,“患者为社保病人,入院只交了医保起付金1300元,医保最高报销额度为5万元,我们为挽救患者生命,院方垫付医药费40余万元。”
尸检委托汕大司法鉴定中心
事发后,东莞市卫生局封存了病历,并对药费进行了核查。3月30日上午,东莞市卫生局听取了医患双方的说法。双方商定,4月1日请汕头大学司法鉴定中心的专家进行尸检,目前结果还没出来。选择汕头大学司法鉴定中心,是家属的决定。“汕头离东莞远一些。”家属说。
东莞市卫生局就该事件进行了初步核查,目前还没有正式结论。
争论一
为何没有每日药费清单?
住院28天,为何没给家属发每日药费清单?广济医院解释,“忙着抢救病人,不知不觉,已花了这么多钱”。
吴喜英的女婿陈汉斌说,“我们都觉得胆结石手术是一个很普通的手术”。但广济医院解释,这是家属的误解。“患者吴喜英因胆总管结石、肝内胆管多发性结石在医院住院手术,术后并发严重感染,致感染性中毒性休克,继发多脏器功能衰竭(肝、肺、肾、脑、胃肠、血液、免疫等功能障碍)”。
住院28天,为何没给家属发每日药费清单?广济医院医务部主任解释,“忙着抢救病人,不知不觉,已花了这么多钱”。
争论二
氯化钠葡萄糖用了1/3吨?
院方称,病人“严重的感染导致了肾功能衰竭,最有效的抢救手段是CRRT(连续性血液净化肾脏替代治疗),当时医院无此设备,病人又无法转院,我们特事特办,花费38万元,当天请示,当天采购,当天安装使用,使患者病情一度缓解。”
在9页纸的住院费用表中,血浆用了14450毫升,够正常人全身换血近4次;氯化钠、葡萄糖等液体,500毫升的用了435瓶/袋,250毫升的用了246瓶/袋,100毫升的用了521瓶/袋(共约330升)。
东莞市中心血站负责人表示,在重症救治过程中要用到大量血浆,这也是正常的。广济医院解释,这些液体并非全部用于输液,绝大部分用于血液净化、人工透析;血浆则完全是治疗需要。