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北京医改方案征民意 职工门诊报销下月提至7成
中国发展门户网 www.chinagate.cn  2010 年 04 月 23 日 
关键词: 医改 医改方案 按病种付费 职工基本医疗保险 门诊 医保 公立医院 医疗纠纷 民意 门诊报销
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昨天,北京医改方案面向社会征求意见,该方案涉及公立医院改革试点、公共卫生服务等多项内容。

方案还向市民“打包”提供了多项医保措施和服务,如职工门诊报销比例升至70%、五一起社区就诊医保报90%、整合优化120和999急救资源等。

数说北京医改

政府今明两年在医改中的投入将超过 337亿元

群众的就医负担也将减轻约 30亿元

群众就医平均个人负担比例降低 15% 以上

-北京医改特点

公立医院分类改革

市发改委委员、市医改办主任韩晓芳表示,该方案针对首都地区优质医疗资源供求矛盾突出、城乡医疗卫生事业发展不平衡、基层医疗卫生服务能力不高、群众就医负担较重问题,提出了明确的改革路径,力图将医改成果真正惠民。从总体上讲,北京的医改走在全国前列。

与国家医改方案不同,根据北京的实际情况,新医改中提出将探索公立医院的分类改革,并创新地提出将按照公益性、准公益性和经营性三个方向,实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度,旨在使公立医院回归公益性。同时,为构建健康和谐的医患关系,本市也率先在医改方案中提出建立医疗纠纷第三方处理机制,探索非政府组织参与医疗纠纷调解。

-北京医改模式

采取“1+N+K”模式

北京医改方案采取“1+N+K”的模式研究制定全市医改政策框架。目前,“N+K”已落实到相关部门,按照“成熟一个、出台一个”的原则,逐一研究落实。

“1”代表北京医改的总体方案(此次发布的方案);

“N”代表配套文件,是分领域分专题的具体改革方案,主要包括首都医疗卫生管理协调机制、设立市医院管理局、整合基本医疗保障制度体系、改革和完善院前急救体系等。总计超过20个,去年已出台部分,今年还将陆续公布;

“K”代表试点方案,主要包括公费医疗改革、医保付费制度改革等试点方案。

北京医改部分内容

体制改革

1.建立首都医药卫生管理协调机制2.设立市医院管理机构

医保

1.职工基本医疗保险等参保率达到90%

2.职工医保报销上限由17万提至30万

3.“一老”医疗保险由7万提高到15万

4.扩大基本医保用药范围

5.新农合、“一老一小”医保等制度将整合

6.所有区县公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系

7.探索按病种付费等多种基本医保付费方式

8.去1800家医保定点单位看病实时结算

9.取消住院救助报销起付线

10.二级以上综合医院设立中医科

公共卫生服务

1.提高全市疾病综合防控能力

2.在三级综合医院设精神心理科

3.整合优化120和999急救资源

4.增8项公共卫生服务项目

5.基本公共卫生服务项目全部免费

6.新建医疗机构重点向新城、城市南部等布局

7.二级以上综合医院儿科设置

社区医院

1.推行家庭医生式服务

2.制定分级诊疗标准,开展社区首诊试点

3.参保者到社区就诊报销比例达90%

4.开展社区“24小时全天候服务”试点工作

公立医院改革试点

1.分公益性、准公益性和经营性三个方向

2.推进医药分开,逐步解决“以药养医”问题

3.注册医师多点执业

4.建立医疗纠纷第三方处理机制

5.鼓励社会资本举办各级各类医疗机构

征集百姓意见

截至4月29日18时

1.邮箱地址:jianyi@beijing.gov.cn,请在邮件标题上标明“医改意见”。2.通信地址:东城区台基厂大街3号市政府人民建议征集办公室(邮编100743),请在信封右上角标明“医改意见”字样。3.网址:www.beijing.gov.cn。

本版采写本报记者李秋萌

来源: 京华时报

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