熟人看病隐患不少
其实,并不是所有的人在找熟人看病后,都得到满意的结果。三成人认为找与不找效果差不多,8.26%的人则明确表示“不满意”。在回答“你觉得找熟人看病会造成哪几方面的影响?”时,有19.07%的人认为“会造成恶性循环,导致看病更难”;9.21%的人认为“会导致医疗不公平”,10.04%认为反而容易“发生医疗纠纷,得不偿失”。
张先生对他托熟人看病的经历依然记忆犹新。因要做阑尾炎手术,他去找了当地人民医院号称“一把刀”的某医生,但手术过程中发生了感染,只能再“返工”,受第二遍罪。“花了钱请客,送了红包不说,这病没给治好,心里那个郁闷劲儿就甭提了!”
据某位知情医生介绍,在诊疗过程中,针对熟人病人,可能碍于情面放弃疾病所需要的常规检查,而主要凭借自己经验做判断的情况。在用药方面,也会想办法找便宜但质量相对欠缺的药品替代。不少正常的就医程序被简化,导致不规范医疗,这样反而容易出问题。
事实上,除不规范医疗外,因熟人介绍引发医疗纠纷,最后反目成仇的事情时有发生。20%的医生表示,曾因给熟人看病发生过医疗纠纷。天坛医院副院长王拥军告诉记者,他所在的医院现在还压着这样一个几年都没有解决的医疗纠纷。“这位病人是从吉林来的,当时托了高层领导找到我们医院一位神经外科的专家。由于术后发生很正常的并发症,病人家属便不干了,坚持认为是医疗事故。但当我们提出走司法程序,去做医疗鉴定时,他们又不采纳,采用‘闹’的方式,整得当时介绍他过来看病的医生都在医院呆不下去了。其实他也不是这个介绍人直接介绍过来的,托了很多层的关系,到头来发生问题了,才发现已经很难找到那个‘罪魁祸首’了!”
传统思想该改改了
“病人看病想找熟人与对医生不信任有一定的关系”,北京市朝阳区卫生局医院管理中心主任丁晓燕表示,“我有不少朋友就跟我说过,认识丁医生真好,有个啥病都放心。有些病人面对不认识的医生时,以为不会给他好好治疗,其实这都是误解,每个医生都是想给病人治好病的”。
北京大学社会学系教授夏学銮则认为,“熟人好办事”是中国传统,受几千年农业经济的影响,小农意识依然比较浓厚。在目前优质医疗资源仍较稀缺的背景下,为了得到更好的医疗照顾而寻求熟人帮助也是情有可原的。他认为,多数国人的行为习惯还没有转变过来,离现代意识还有段距离。
“如果找熟人看病真有调查中反映的那么高,这也一定程度上表明我国就医环境存在问题,医疗供需矛盾突出,医疗资源使用不合理。病人对医疗资源的需求通过正常的医疗程序得不到满足,便转而向‘人情’求助。王拥军在接受采访时表示,如果一个医生门诊病人中有不少关系户,那医院这方面的管理也可能存在瑕疵。他表示,在天坛医院,如果门诊随便加塞儿,带病人看病的那个人是要受到惩罚的,“这对其他病人来说非常的不公平。这个中间人是不是医托?是不是从中收了别人的好处?谁都说不准!”
对此,王拥军提出了两条建议供选择:一是扩大特需门诊;二是借鉴美国的转诊制。他解释道,提高特需门诊一定程度上讲是个市场化行为,但市场化并不一定就是坏事。目前多数医院的诊疗费相差不多,病人花同样的钱,为了看上更“专”的专家,都拼命往大医院跑,这种现象很正常。如果特需门诊增多了,病人看专家的成本也随之增多,那么托熟人找专家的现象也会缓解。“你所能享受的服务应该与你的付出成比例。就像你想享受五星级宾馆的待遇,就必须支付高额费用。看病也是这个道理”。
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