剧毒化学品购买和道路运输许可证件征求意见
关键词： 剧毒化学品 道路运输管理 征求意见稿 证件
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剧毒化学品购买许可证申请表 |
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购买单位名称 |
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法定代表人 |
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地址 |
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联系电话 |
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经办人姓名 |
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身份证号码 |
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保卫负责人 |
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保管人员 |
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销售单位名称 |
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地址 |
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销售联系人姓名 |
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销售联系电话 |
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购买品种 |
品名 |
数量 |
用途说明 |
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储存条件 |
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购买单位负责人审核意见 |
审核意见： |
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签名： 年 月 日 |
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公安机关治安 |
审查意见： |
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部门审查意见 |
签名： 年 月 日 |
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公安机关负责人审批意见 |
审批意见： |
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签名： 年 月 日 |
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备注 |
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（剧毒化学品购买许可证申请表背面）
填表说明
1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品购买许可证》的经办人的姓名。
2、本表“身份证号码”栏填写经办人的身份证号码。
3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证的保管员或者保管负责人的姓名。
4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品专用仓库、专用场地或者专用储存室的名称、地点及安全设施的简要情况。
随表提交的证明文件
营业执照或者法人证书（登记证书）的复印件，拟购买的剧毒化学品品种、数量的说明，购买剧毒化学品用途的说明，经办人的身份证明。提交的证明文件应当加盖本单位印章。
