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方向明确、路径清晰、措施得力,三年医改探索出了符合我国国情的改革路径和体制机制
目前医改取得的成绩来之不易,需要认真加以总结。参加考察的委员和专家在座谈中交流了感受和体会。
三年医改的成功实践充分显示了我们党强大的政治优势和组织优势,体现了社会主义制度的优越性。这次医改,党中央、国务院站在党和国家事业发展的高度,总揽全局,科学决策,作出一系列重大战略部署。各级党委、政府及各个部门坚定不移地贯彻中央决策部署,统筹安排、全面推进深化医改的各项工作。在党和政府的领导下,广大医务工作者积极投身改革,人民群众广泛支持改革,新一轮医改五项重点任务如期完成。实践证明,有了党和政府的坚强领导和广大人民群众的大力支持,在我们这样一个人口众多、经济社会发展不平衡的发展中大国,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度,是完全必要的,也是可以办得到的。
三年医改探索出了符合我国国情的医改路径和体制机制。考察组所到之处,地方干部群众一致认为,三年医改最大的成就是趟出了一条中国式医改的道路。一是明确了“三个基本”,即坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本方法。二是区分基本与非基本,强调政府在建立基本医疗卫生制度中的责任和提供公共卫生、基本医疗服务中的主导地位,同时注重发挥市场机制的作用,满足群众多层次多样化的需求。三是注重增投入与建机制相结合,以投入促改革,以投入换机制,处理好政府与市场、公平与效率、激励与约束的关系。这些探索和实践,充分体现了我国卫生事业发展从理念到体制的重大创新,符合国情,适应医药卫生事业发展规律,沿着这条道路探索下去,医改就一定能够取得成功。
三年医改有力推动了基层医疗卫生事业发生根本性变革。这次医改是农村社会领域的又一场革命,对基层医疗卫生事业发展影响深远。一是从恶性循环到良性运转。过去医疗机构运行和医务人员收入得不到保障,只能通过卖药赚钱,维持生存,偏离了公益性方向。通过改革,建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,医疗机构和医务人员都发生了重大变化。二是开始从“重治轻防”向“预防为主、防治并重”转变。三是从“坐堂行医”转变到“上门服务、主动服务”。四是从与大医院无序竞争转变到“分级诊疗、分工协作、有序就医”。这些变化无疑将促进基层医疗卫生事业朝着科学健康的方向发展。
三年医改培养锻炼出一大批推动医改的干部队伍。三年的实践,吉林、广东两省及全国各地都涌现出一大批积极投身医改、自觉为医改事业不懈奋斗的领军人物和先进典型。他们敢于面对矛盾和问题,在克难攻坚中推动了事业发展。可以说,当前,医改取得的进展和成效,与各级领导干部和广大医务工作者付出的心血是分不开的。
三年医改的成功实践增强了继续推进改革的信心。考察中,一些地方反映,医改初期的摸索试点阶段,国家虽有文件,但各地实施路子不清楚,政策文件“难以落地”,认识分歧很大。安徽省率先破冰后,趟出了路子,统一了认识,鼓舞了各地大胆探索和实践。吉林、广东两省及各市、县医改办的工作人员都认为,三年基层医改的实践,取得了很大成效,也为今后推进包括公立医院改革在内的各项改革奠定了基础、增强了信心。