取消以药补医需下政策“复方药”

2012年02月24日16:37 | 中国发展门户网 www.chinagate.cn | 给编辑写信字号：T|T

关键词：以药补医按病种付费基本药物公立医院大处方以药养医

数据显示，四川省自基本药物制度实施以来，全省基本药物实际销售价格下降28.8%，药品零差率销售惠及群众6 .41亿元。四川省在全国率先出台基层医疗卫生机构采购使用基本药物监督管理办法，也是全国首个出台省、市、县级医疗机构基本药物配备使用比例政策的省份。目前，二、三级医院基本药物占药品总销售额的比例分别为37.5%、17.6%。

取消“以药补医”仍需政策“给力”

对于卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上提出的取消“以药补医”的时间表，基层卫生工作人员普遍表示肯定，但对于补偿能否到底，仍心存疑虑：我国公立医院主要有三个主要成本补偿渠道，包括医疗服务收费、药品加成收入和财政补助，其中药品加成占据重要比例。如何在取消“以药养医”制度的同时，确保公立医院正常运行和发展？

据了解，全国卫生工作会议后，全国各地都在按照卫生部的最新精神开展取消“以药补医”的试点。以四川省为例，今年，每个市州至少要有一个县级医院要开展取消“以药补医”试点，县(市、区)超过10个的市州要有两个县级医院试点。

赵聪说，取消“以药补医”，不仅有利于降低老百姓看病的药品支出，更有利于理顺公立医院的运行机制。医院失去了药品收入的利益驱动，就能全身心地投入对“大处方“医药回扣”的监管中，对一些医务人员的违法违规行为“动真格”“虽然推动药品价格高的因素，不仅仅是‘以药补医’，还包括现行的药品定价、招标、配送等一系列制度，但希望通过取消‘以药补医’，率先拉开降低药品价格的序幕，帮助老百姓缓解看病贵。”

业内人士普遍认为，取消“以药补医”，不可能完全依靠政府财政补助，关键还在于完善药品价格和支付两大体系，同时提升公立医院的管理和效率，他们也给记者开具了一剂“复方药”。

第一味：“补药”———完善价格体系，弥补政策亏损。郑小华说，目前，我国“重药轻医”价格体系仍未根本改变，对医务人员提供的医疗服务定价过低，导致医院收入主要依靠药品加成或者医疗检查等。在国外，医药分开，医务人员收入高，主要体现在医疗服务上，因此，取消公立医院“以药补医”，要从根本上解决问题，还是应当进一步提高医疗服务的收费水平。