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镜头11:八毛钱宝宝
时间:8月
镜头回放:8月19日,陈先生刚出生6天的婴儿排便不通,被深圳儿童医院诊断为“先天性巨结肠”病,医院建议对婴儿做手术,手术费需要10万元。陈先生不同意,继而转院到广州市儿童医院就诊,医生用8毛钱的石蜡油挤入患儿肛门后,排便不通的症状得到缓解,但院方称并没明确诊断是啥病。患儿的症状缓解后,陈先生对深圳儿童医院的建议表示质疑,并要求医院撤销患儿所住科室主任的职务,退还3900元住院费并赔偿10万元费用。不过,没多久,陈先生的孩子症状加重,最终在武汉同济医院做了外科手术,全部费用是2.4万元。后来,陈先生公开向深圳儿童医院道歉。
点评:八毛钱宝宝事件整个过程跌宕起伏,背后潜藏的一个事实是:医患关系紧张。患者不信任医生,错怪了医生,医生也别急着喊冤,深圳儿童医院向患者所说的10万元手术费,和患者在武汉同济医院所花的2.4万元相比,相差7万多元,这样的结果,深圳儿童医院又如何解释呢?
镜头12:血荒
时间:全年
镜头回放:血荒年年有,今年更严重。今年,全国各处都在闹血荒,一些住院手术、需要输血的患者,甚至接到让患者自筹血液的通知,其中,不乏购买高价血的患者。献血是义务的,用血时却要掏钱买,买还买不来,需要掏高价钱通过非正常渠道获得。用血的患者不理解,献血的人更不理解。有些医院,因为无血液供应,不得不停做排好档期的手术。
为了缓解血荒,卫生部专门在今年12月开展了“无偿献血宣传月”活动,但即使在活动期间,临床用血仍然很紧张。卫生行政部门总结的原因是“冬天到了,中国人有冬藏的习惯,不愿意献血”。然而,上海进行的一项调查显示,民众献血不踊跃的原因,是“担心血液被牟利”。
点评:血荒事件再次向血液管理部门敲响了警钟,在献血、用血的管理过程中,工作能够透明些,血液的使用更加公正些,才是换回公众信任、解决血荒的最根本对策。
镜头13:地沟油
时间:9月
镜头回放:2011年9月13日,中国警方破获特大“地沟油”制售案,摧毁了涉及14个省的“地沟油”犯罪网络,捣毁6个制黑窝点,抓获嫌疑人32名,同时查获食用地沟油100吨,集掏捞、粗炼、倒卖、深加工、批发、零售等六大环节的一条地沟油黑色产业链浮出水面。警方称有证据表明,济南生产的地沟油已流入河南、山东、河北等地粮油批发市场。国务院食品安全办、公安部会同有关部门联合召开电视电话会议,在全国部署开展严厉打击“地沟油”违法犯罪专项行动。有媒体报道称,中国人一年消耗食用油3000万吨,而“地沟油”就占300万吨,也就是说每10顿饭里,就可能有一顿是“地沟油”做的。据了解,“地沟油”经过几番处理,再依据现有食用油国标检测,指标上却是“合格品”,连检测都测不了。卫生部2011年多次征集地沟油检测办法,均无功而返。网友追问:“我们为什么能让天宫一号上天,却检测不出地沟油?”
点评:这个被冠以“首次”的大案的破获,见证了公安机关的成绩,同时也不幸宣告,“地沟油”流向餐桌的传闻终于得到了证实。事实上,地沟油需要一个“安全出口”,否则将会死灰复燃。地沟油检测技术不是关键,关键在于我国的废物回收处理机制很不完善,随意性很大,地沟油如果有一个专门收购、专门加工处理的机构,比如借鉴荷兰的做法,加工成航空或汽车用油,那么其结果将会完全不同,不仅成为一件两全其美的事,而且还是一件造福苍生的事。
镜头14:同仁医生被砍17刀
时间:9月
镜头回放:9月15日下午4点多,北京同仁医院耳鼻喉科主任被患者砍17刀。这一血案是由一场医疗纠纷引发的:患者认为喉癌手术失败,就起诉到法院,但由于医疗事故鉴定太慢,一拖三年未开庭,患者最后铤而走险。
点评:患者砍医生已经不是第一次了,发生医疗纠纷后,医生和患者一样,想早些了结,可偏偏就是了结不了,在长时间的拉锯过程中,就容易生出怨气。尽早出台医疗纠纷的解决办法,最好能限制调解最后期限,让医生和患者内心不再寒冷。
镜头15:乔布斯之死
时间:10月
镜头回放:2011年10月5日,苹果公司联合创始人、前首席执行官史蒂夫·乔布斯因胰腺癌逝世,享年56岁。乔布斯的辞世,引起全世界的关注和哀思。2003年,乔布斯患胰腺癌。对于自己的疾病,乔布斯曾走入误区,对现代医学的不信任和对食疗的迷信,延误了他的治疗。2004年,乔布斯接受胰腺癌手术后,在癌症“导致体重下降”的情况下,依然只吃蔬菜。一位医学博士在网上发文提醒乔布斯,完全素食会给他带来健康上的威胁。
点评:“食物能治病”,这是对食疗的错误理解。现代医学很明确地认识到,食品不是人类赖以治疗疾病的物质,食疗只是药疗的辅助和补充,不能与药疗同等看待。对于大多数食物来说,只具有营养价值,不具有医疗价值。用食品代替药品,其后果是延误治疗时间、错失治病良机。现代医学已经明确,手术是胰腺癌病人获得长期生存的首选方法,其次为化疗。乔布斯发现胰腺癌9个月之后才手术,以他的财富和美国的医疗水平,无论如何不应该拖延这么长时间。而拒绝放化疗,是他的第二个错误。
镜头16:PM2.5
时间:10月、11月
镜头回放:2011年10月、11月,北京雾天频繁,能见度极低。市民分明感觉到,这雾不是水蒸气,而是灰尘。微博上“喝西北风都会中毒”等说法广为传播。同样的天气,北京市环保局和美国驻华大使馆的监测数据却大相径庭。以2011年10月31日为例,北京市环保局公布的空气污染指数是132,轻微污染,对敏感人群有害;而美国驻华大使馆公布的空气污染指数却是307,重度污染,对所有人的健康有害。为什么悬殊如此之大?原来,双方依据的标准不一样。北京市环保局依据中国的标准,空气污染数据是包括PM10(直径10微米以上的颗粒物)的数据,但不包括PM2.5;而美国驻华大使馆依据美国的标准,空气污染数据既包括PM10,也包括PM2.5。一时之间,多地频发的雾霾天气将PM2.5推向了舆论的风口浪尖。PM2.5究竟为何物呢?PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物。它的直径还不到人的头发丝粗细的1/20,跟细菌大小差不多。
面对舆论,环保部表示,2016年将把PM2.5纳入空气质量监测。随后,环保部部长周生贤表示,明年将在北京、天津、河北和长三角、珠三角等重点区域以及直辖市和省会城市开展PM2.5和臭氧监测,2016年对PM2.5的监测将推广至全国。
点评:有媒体评论道,PM2.5数据,刻意遮掩不如大方公布。虽然各地环保部门始终“犹抱琵琶半遮面”,避而不谈PM2.5,但南京市环保局承认,2008年就开始监测PM2.5,而过去4年中南京的PM2.5年均浓度都超标,早晚空气质量最糟糕,现行监测指标还是10年前的。南京自曝了PM2.5的问题,天并没有塌下来,官方形象和政府面子并未因这种曝丑而受损,反因坦诚而受尊重。这证明了一个道理,政府危机公关并无特别的技巧,实话实说和直面问题是最好的方式。
镜头17:黄曲霉素
时间:12月
镜头回放:2011年12月25日,有媒体报道,蒙牛乳业(眉山)有限公司某批次的牛奶黄曲霉素M1超标。国标限值0.5微克/千克,而蒙牛实测值1.2微克/千克,超标140%。蒙牛随即承认了这一事实,并进行了道歉。随后,蒙牛声明,牛奶中出现黄曲霉素M1的原因是饲料中黄曲霉素含量过高。把发霉的谷物作为饲料,黄曲霉素在24小时之后就能进入奶中。蒙牛黄曲霉素跟双汇瘦肉精很相似:问题在原料,但企业没有保证原料合格,消费者的追究对象应该是企业。作为常规检测项目,蒙牛居然没有自检出来,说明其生产和质控存在重大缺陷。
点评:黄曲霉素早已被世界卫生组织(WHO)列为I类致癌物,但它易产生,难消除,目前各个国家对饲料中的黄曲霉毒素B1,以及牛奶中的黄曲霉素M1都有所限量,却不能要求完全不可检出。黄曲霉毒素主要危害的部位是肝脏,但实际上不用过于担心。2001年2月,联合国粮农组织和世界卫生组织共同对黄曲霉素的危险性进行研究,结论是饮用含黄曲霉素M10.5微克/千克的奶,比起饮用含黄曲霉素M10.05微克/千克的奶,可使每年每10亿人口肝癌发病率增加29例。这是微不足道的,如此致癌增加率几乎可以忽略不计。
镜头18:史上最严抗生素管制政策
时间:4月
镜头回放:全国抗生素人均年消费量138克左右,而美国仅13克。卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示,抗生素毁掉中国一代人,中国人平均每年每人要挂8瓶水,我国是全球抗生素滥用最严重的国家。“今天不采取行动,明天就无药可用”。2011年4月,卫生部公布《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》。4月18日下发《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,随后卫生部出台第二版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》,如今征集意见已经结束,管理办法何日正式出台尚不明确。此次整治对抗菌药物的使用“限品种、限用量、限级别”,被业内人士称为“史上最严”的抗生素整治行动。按照抗生素管理办法的设想,将严格控制医院中抗菌药物品规数量。三级医院的抗菌药物品种被压缩到50种,二级医院只有35种。三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。目前,以前三级医院临床常用的抗菌药种类在100种左右,二级医院也有70~80种,整治新规意味着这些抗菌药物近一半将被清退。
点评:业内人士指出,以药养医机制是造成抗生素滥用的根本原因。抗生素整治过程中,一部分医院院长已开始抱怨:医院的财务怎么运作?“以药养医大家都痛恨,但谁来解决,谁来破题?怎么破题?”必须靠综合改革从根本上铲除“以药养医”的土壤,建立新的运行机制,保障医生收入。业内人士指出,改革关键要保证医保、一般诊疗费、财政补助三种补偿来源,“真正核心的机制,还是在于财政体制的配套调整。”
镜头19:跌倒老人怎么扶
时间:9月
镜头回放:近几年,老人跌倒,路人帮扶被讹诈的新闻屡有发生,于是,公众不敢帮扶跌倒老人。2011年9月2日,湖北一位88岁的老先生摔倒后,无人敢上前扶他,老先生最终死亡。跌倒老人扶不扶不仅仅是道义问题,更是个技术问题。跌倒老人,如果伤及的是脑部,帮扶搬动可能会造成更大的伤害。有专家称,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。2011年9月6日,卫生部发布《老年人跌倒干预技术指南》,指出,遇到老人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理。如果昏迷怎么办,如果有头疼等症状怎么办,指南中都有详细指导。
点评:诚信普遍缺失的社会,《老年人跌倒干预技术指南》是个技术参考,于推动社会诚信或许会有一点帮助。
镜头20:新农合政策报销比例提高
时间:10月
镜头回放:河南省卫生厅召开新闻通气会,对2012年新农合报销新政策进行了通报。在公布的新农合的新政策中,利好消息“一箩筐”,这些利好包括报销比例最高可达到90%;报销封顶线再次提高,最高可报销15万元;对住院一次性花费超过10万元的参合患者,按90%的比例给予报销;设置农民工定点医院等。
这些政策的出台,意味着从2012年1月1日起,参合人员再到医院看病,报销比例会更高,自己负担的医疗费用更少。
据了解,2011年全省有7804万人参加新农合,参合率达到96.96%。另外,2012年,农民个人交费部分由30元提高到50元。
点评:新型农村合作医疗的报销政策着实减轻了农民朋友的看病负担。 (记者蔡建华 朱海萍 刘坤 实习生胡蓓蓓)