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药物滥用改观了吗
基本药物制度的一大目标是规范药品的使用,实现合理用药。
滥用药现象在我国相当普遍,有数据为证:全国一年消耗104亿瓶抗生素,平均每人用8瓶,该数字在北美、欧洲国家只有3.3瓶、2.5瓶。在基层医疗卫生机构,尤其是农村,滥用药现象更加普遍。
“基本药物制度把基层医生用药的范围缩小了很多,并推出处方集,对医生进行培训,力图使基本药物真正用起来,确实是一个很大的进步,对提高合理用药水平起到了很大的作用。”国务院医改专家咨询委员会委员、上海复旦大学教授胡善联说。
卫生部药政司一项监测显示,机构监测点2010年平均100张处方用药总个数260个,同比减少30个,使用抗生素的处方数从53个下降到48个,使用激素的处方数从13个下降到9个。表明基本药物制度已经一定程度规范了临床用药。
综合配套改革的推进,将更加彻底地切断医和药的联系,医生不再靠销售药品获取收入,合理用药水平将逐步提高。
有些地区已经借该制度实施的机会推行医药分开,如四川新津县率先在农村基层实行区域卫生信息化,药品供应由配送公司实行专业化管理,药房不再是利润中心,该地区的合理用药水平明显提高。据了解,该经验有望全国推广。
目前,基本药物制度仍在进一步完善的过程中。下一步,还将推出非基层版本的基本药物,到2020年将全面建立覆盖城乡的、规范的基本药物制度。