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2010年09月21日14:13 | 中国发展门户网 www.chinagate.cn | 给编辑写信 字号：T|T

十一、癌症早诊早治

（一）食管癌/贲门癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌的早诊早治项目。

1．项目目标。

（１）提高食管癌/贲门癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌的早期诊断率及早期治疗率，提高五年生存率，降低死亡率。

（２）提高技术队伍水平。

2．项目范围和内容。

（１）项目范围。重点支持71个县（市、区）开展食管癌/贲门癌早诊早治，包括河北磁县、涉县、赞皇、武安、光宗、永年，山西阳城、壶关、襄汾、襄垣、阳泉，内蒙古赤峰巴林左旗、呼伦贝尔，辽宁法库、康平，吉林大安，黑龙江哈尔滨南岗区，江苏扬中、泰兴、淮安楚州区、建湖，浙江仙居，安徽庐江、天长，福建惠安、莆田涵江区、厦门同安区，江西武宁，山东肥城、宁阳、邹城、曲阜、东平、梁山，河南林州、济源、内乡、偃师、辉县、南召、镇平，湖北钟祥、麻城、英山，湖南衡阳雁峰区，广东梅县，广西北流，重庆璧山、涪陵，四川盐亭、西充、阆中、巴中巴洲区，贵州福泉，云南兰坪，陕西商州、潼关，甘肃张掖、敦煌、武威，青海循化，宁夏青铜峡，新疆新源、和丰，新疆生产建设兵团八师，以及内蒙古、新疆、宁夏3个民族自治区各新增2个少数民族自治县（自治州）。

重点支持江苏启东、江苏海门、广西扶绥、福建同安等4个县（市）开展肝癌早诊早治。

重点支持北京丰台区、天津红桥区、山西洪洞、上海徐汇区、浙江嘉善、海宁、山东五莲、湖北武汉江岸区、秭归，广东广州越秀区、四川双流、云南昆明西山区和宁夏银川兴庆区13个县（区）开展大肠癌早诊早治。

重点支持广东四会、中山、广西苍梧、福建闽侯等4个县（市）开展鼻咽癌早诊早治。

重点支持辽宁庄河、山东临朐、甘肃武威等3个县（市）开展胃癌早诊早治。

重点支持天津大港、云南宣威等2个县（市）开展肺癌早诊早治。

（２）项目内容。

开展食管癌/贲门癌早诊早治的河北磁县、河北涉县、山东肥城、河南林州、四川盐亭等5个县（市）每点筛查人数不少于5000人，其余66个项目县（市、区）每点筛查人数不少于2000人，71个项目点筛查总数为 157000人。开展食管癌/贲门癌早诊早治的71个县（市、区）对发现的食管癌/贲门癌癌前病变患者及癌患者进行治疗，其中河北磁县、山东肥城、河南林州等3个县（市）开展健康教育、肿瘤登记及危险因素监测与干预等综合防治工作。

开展肝癌早诊早治的江苏启东、江苏海门、广西扶绥、福建同安等4个项目点诊断性筛查人数不少于1000人，共筛查4000人，对发现的癌患者进行治疗。

开展大肠癌早诊早治的浙江嘉善、海宁两个项目点每点诊断性筛查2000人；北京丰台区、天津市红桥区、山西洪洞、上海徐汇区、山东五莲、湖北武汉江岸区、秭归，广东广州越秀区、四川双流、云南昆明西山区和宁夏银川市兴庆区，每点诊断性筛查不少于1000人；开展大肠癌早诊早治的13个县（区）共筛查15000人，对发现的癌前病变患者及癌患者进行治疗。

开展鼻咽癌早诊早治的广东四会、广东中山、广西苍梧、福建闽侯等4个县（市）每点诊断性筛查不少于1500人，共筛查4500人，对发现的癌患者进行治疗。

开展胃癌早诊早治的辽宁庄河、山东临朐、甘肃武威等3个县（市）筛查任务各1500人，共筛查4500人，对发现的癌前病变患者及癌患者进行治疗，并开展健康教育、肿瘤登记及危险因素监测与干预等综合防治工作。

开展肺癌早诊早治的天津大港、云南宣威筛查任务各1000人，对发现的癌前病变患者及癌患者进行治疗。

举办培训班及进行现场指导，对上述97个县（市、区）的技术骨干进行培训。

3.项目组织实施。

（１）组织形式。卫生部对项目的实施进行统一的领导和管理，定期检查、督导和评估；中国癌症基金会是国家级项目技术支持单位，负责制定技术实施方案，提供技术指导，定期开展督导；项目省级卫生行政部门负责领导协调及组织实施工作, 并选定一个项目地区医疗机构作为实施项目的主要负责单位。

（２）技术保障。卫生部组织专家，通过举办培训班及现场指导，推广、实施“中国癌症筛查及早诊早治技术方案”（试行）。各县（市、区）的项目负责单位可整合当地技术力量，并引入上级医疗机构的技术力量，共同实施项目。

（３）伦理要求。在癌症筛查及早诊早治工作中，坚持知情同意和自愿原则。

（４）资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制定本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。2010年中央财政安排食管癌/贲门癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌早诊早治专项资金4453万元，中央财政将对早诊早治项目防治措施中的筛查、综合防治、人员培训等工作给予补助，具体补助项目及金额详见附表。

4．项目执行时间。项目工作在2011年6月底前完成。

5．项目督导与评估

项目省（区、市）组织专家每半年检查一次工作，卫生部专家组年底前检查工作。在筛查工作相对集中的时候，省（区、市）专家组及卫生部专家组可分别或联合派出专家进行现场督导。主要监督及评估以下方面：工作进度及质控、早期诊断率、早期治疗率及经费使用情况。

（二）淮河流域癌症早诊早治。

1．项目目标。

（1）根据国务院同意下发的《淮河流域癌症综合防治工作方案》，在初步查明的淮河流域癌症高发地区，制定并实施以部分癌症早诊早治为主的癌症综合防治措施，提高部分癌症（食管癌、肝癌、胃癌）等主要上消化肿瘤的早期诊断率及早期治疗率，提高五年生存率，降低死亡率。

（2）在淮河流域癌症高发区，初步建立肿瘤登记系统，为综合防治奠定基础。

（3）加强淮河流域癌症高发区能力建设，在淮河流域癌症高发区建立癌症综合防治网络，提高癌症防治的技术队伍水平。

2.项目范围和内容。

（1）项目范围。

重点支持江苏4个淮河流域癌症高发县（区），山东4个淮河流域癌症高发县（区），安徽4个淮河流域癌症高发县（区），河南4个淮河流域癌症高发县（区）开展部分癌症的筛查和早诊早治工作。

（2）项目内容。

在上述地区选择高危人群，开展部分上消化道癌症的筛查和早诊早治工作，山东、江苏、河南3省的淮河流域癌症高发项目县（区）每年筛查人数不少于2000人；安徽省新增淮河流域癌症高发项目县（区）每年筛查人数不少于2000人，原有2个项目县（区）每年筛查人数仍不少于2700人。各项目点癌种的选择可根据当地实际情况确定，对筛查发现的早期病变开展个体干预及早期治疗，筛查发现的中晚期病例开展规范化的常规治疗。

在对部分癌症进行早诊早治的同时，开展早诊早治工作的技术培训、现场指导工作，对上述16个县（区）技术骨干进行培训。开展肿瘤登记报告工作，以县（区）为单位建立健全以人群为基础的肿瘤发病登记报告系统，收集肿瘤病人的信息资料，掌握辖区内人群肿瘤的发病水平及时间变化趋势。在上述地区选择高危人群，开展健康教育健康促进工作。

3.项目组织实施。

（1）组织形式。卫生部疾控局对项目的实施进行统一的领导和管理，定期检查、督导和评估；中国医科院肿瘤医院（全国肿瘤防办）作为国家级技术支持单位，负责技术方案的制定，提供技术指导，定期开展督导；项目省级卫生行政部门负责领导协调、群众发动及组织实施工作；选定1个县区级医疗机构作为实施本项目的主要负责单位。

（2）技术保障。

卫生部疾控局组织专家组根据各县（区）的实际情况制订“淮河流域部分癌症筛查及早诊早治指南”，并对淮河流域癌症高发县（区）开展早诊早治工作提供技术支持。各县（市）的项目负责单位整合当地和上级技术力量共同实施。

（3）伦理要求。在癌症筛查及早诊早治工作中，坚持知情同意和自愿原则。

（4）资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制定本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。2010年中央财政安排淮河流域癌症早诊早治专项资金1150万元，中央财政将上述4个省的16个淮河流域癌症高发县（区）开展部分癌症的早诊早治筛查和早诊早治工作、技术培训、肿瘤登记工作和健康教育健康促进工作等工作给予补助，具体补助项目及金额见附表。

4.项目执行时间。2011年8月底前完成。

5.项目督导与评估。省（市）专家组定期开展检查工作，卫生部专家组年底前检查工作。在筛查工作相对集中的时候，省（市）专家组及卫生部专家组可分别或联合派出专家进行现场督导。主要监督及评估以下方面：工作进度及质控、早期诊断率、早期治疗率及经费使用情况。

（三）肿瘤随访登记。

1．项目目标。

（1）总体目标：建立健全符合我国社会经济水平的国家肿瘤登记报告系统，反映我国城乡居民肿瘤发病、死亡、生存状态，提供满足我国肿瘤防治需求的信息。

（2）对全国肿瘤登记中心及现有肿瘤登记系统工作状态进行综合评价、整合现有资源、继续加强登记网点的建设，每个省（自治区、新疆建设兵团）增加一个登记点，使登记网点覆盖面继续扩大。

（3）加强规范化建设，所有登记处工作流程制度化，登记资料质量达到全国肿瘤登记规范要求。

（4）在登记点的数量增加和质量提高的基础上，登记数据具有全国代表性和区域代表性。

2．项目范围和内容。

（1）项目范围。重点支持北京，天津，河北磁县、涉县、保定市、迁西县、赞皇县、秦皇岛市区、武安市，山西阳城县、临汾市、阳泉市、襄垣县、太原市杏花岭区、襄汾县，内蒙古赤峰市、开鲁县、牙克石市、锡林浩特市，辽宁沈阳市、大连市、鞍山市、本溪市、东港市、建平县、康平县、法库县、庄河市，吉林延吉市、德惠市、吉林市市区、大安市，黑龙江哈尔滨市南岗区、尚志市、勃利县，上海，江苏金坛县、海门市、启东市、连云港市、赣榆县、东海县、灌云县、淮安市楚州区、建湖县、大丰市、扬中市、泰兴市、苏州市区，浙江杭州市、嘉兴市、嘉善县、海宁市、上虞市、仙居县，安徽马鞍山市、肥西县、铜陵市区、天长市、庐江县，福建长乐市、厦门市区、建瓯市、厦门市同安区、莆田市涵江区、惠安县，江西赣州市章贡区、上高县、龙南县、靖安县、上饶市信州区，山东临朐县、肥城市、青岛市区、烟台市区、招远市、邹城市、宁阳县，河南林州市、洛阳市区、禹州市、偃师市、辉县、内乡县、济源市，湖北武汉市、云梦县、五峰土家族自治县、钟祥市、英山县、麻城市，湖南岳阳市岳阳楼区、慈利县、衡东县、株洲市石峰区、资兴市，广东广州市、深圳市、四会县、中山市、珠海市区、江门市区，广西苍梧县、扶绥县、柳州市区、桂林市区、北流市，海南琼海市、定安县，重庆九龙坡区、万州区、涪陵区、渝中区，四川盐亭县、成都市青羊区、攀枝花市仁和区、自贡市自流井区、大竹县、乐山市区，贵州遵义市、开阳县、安龙县、雷山县，云南个旧市、宣威市、富源县、玉溪市、兰坪白族普米族自治县，西藏拉萨市区，陕西西安市莲湖区、眉县、潼关县、商洛市商州区，甘肃武威市、兰州市区、景泰县、临潭县、张掖市区、敦煌市，青海西宁市区、互助县、民和回族土族自治县，宁夏中卫市区、固原市区、银川市区，新疆乌鲁木齐市天山区、新源县、和田市、石河子市，总计149个肿瘤登记处，在此基础上，新增加44个肿瘤登记点，其中河南、江苏、山东和安徽各增加5个新点，其他省、自治区和新疆生产建设兵团各增加1个登记点，总计193个肿瘤登记处，覆盖人口约17913万人，占全国人口总数约13.5%。

（2）项目内容。

制订、落实全国肿瘤登记报告工作方案及框架布局，修订肿瘤登记工作规范，着重对44个新建肿瘤登记点的工作进行实地指导，提高原有的149个肿瘤登记处的数据质量，加强对全国肿瘤登记队伍建设，对肿瘤登记数据质量进行控制与评估、定期发布数据，实现数据共享和利用。

3．项目组织实施。

（1）组织形式。卫生部疾控局对项目的实施进行统一的领导和管理，定期检查、督导和评估；中国医科院肿瘤医院（全国肿瘤防办）作为国家级技术支持单位，负责技术方案的制订，提供技术指导，定期开展督导；项目省级卫生行政部门负责领导协调及组织实施工作；设立肿瘤登记处，并选定相应医疗机构作为主要负责单位。

（2）技术保障。卫生部疾控局组织专家组对《中国肿瘤登记工作指导手册》进行修订，制订《中国肿瘤登记工作规范》。对开展肿瘤登记工作的市（县）提供技术支持，各市（县）项目负责单位与上级技术力量共同实施。

（3）资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制定本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。2010年中央财政安排中国肿瘤登记系统建设专项资金1191万元，中央财政将对上述31个省（区、市）和新疆建设兵团的193个肿瘤登记处在技术培训、肿瘤登记卡片、表格的印刷、肿瘤登记数据收集、整理、汇总、分析等工作给予补助，具体补助项目及金额见附表。

4．项目执行时间。2011年6月底前完成资料上报。

5．项目督导与评估。各省（区、市）专家组针对方案实施的年度计划，定期开展检查工作，对各项具体的实施措施的进度和贯彻执行情况进行检查评价。卫生部专家组年底前对登记工作进行检查，并汇同各省（区、市）专家组对部分登记处进行现场督导。主要监督及评估以下方面：人员落实及培训、工作进度、数据质控、经费使用情况等。

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