提醒一
周围有患者应再次接种
麻疹疫苗属“计划免疫”范畴,接种时间一般在宝宝出生后8个月时接种第一针,18-24个月龄时再复种一针。
在什么情况下有关部门会发出《紧急通知》?“一个区域内若出现麻疹病例,都有可能采取‘应急接种’的情况。”南方医科大学第三附属医院社区中心谭主任介绍说:“8个月-35岁这个年龄段是麻疹的易感人群。麻疹病毒引起的急性呼吸道疾病,初期症状与感冒发烧较相似,还有一部分患者会出现明显的丘疹,但通过医生鉴别,均可诊断出是否麻疹。麻疹的传染性极强,患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中都含有病毒,讲话、咳嗽打喷嚏时都可传染,另外,传染强度还取决于一区域出现多少病例、人群密集程度等。”
有市民认为,一般人群种过两次麻疹疫苗就达效果。谭主任表示:“具体情况取决于居住区域内该病的流行状况。按照广州的应急接种原则,若聚居的区域内或者学校出现麻疹病例,而该区域的易感人群一年内又没接种过麻疹疫苗的,均可以再接种一次。”
提醒二
鸡蛋过敏者最好别接种
麻疹是白麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现有高热、皮疹、咳嗽、流鼻涕、眼睛充血流泪等,严重者会合并肺炎、心肌炎、脑炎。
专家提醒市民,患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋有过敏史者最好不接种。
专家建议,8月龄到14岁,在一年内没有接种过麻疹疫苗的儿童应该接种麻疹疫苗,同时也建议15岁到35岁人员也接种麻疹疫苗,重复接种没有问题。接种疫苗后应注意保暖,多喝水,极少数人可能有轻微不适属正常反应,如过性低热、少许皮疹等。
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广州近年麻疹疫情
●2008年前3个月,广州共有178名患者证实患上了麻疹。其中春节后麻疹疫情呈小幅上升的趋势。广州市卫生局副局长熊远大曾要求继续做好外来人口儿童的麻疹疫苗接种工作。
●2007年,全市共报告3458例麻疹病例。广州市共为103万人次注射了麻疹疫苗。春节过后,又有一大批没有接种史的外来人口来到广州。熊远大当时表示,2007年的查漏补种工作仍然很繁重。
●2006年1至11月份,全市麻疹报告病例3650例,比2005年同期上升88%,报告病例数为20年来的最高水平,广州麻疹疫情因此攀升至全省第一位。白云区、番禺区、天河区、海珠区和增城等区(市)流动人口较多的街(镇)集中了大部分病例。
麻疹的临床表现
●前驱期:约3~5日。症状有发热及上呼吸道卡他症状,发热低到中等,亦有突发高热伴惊厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加重,精神不振、厌食、肺部可闻到干啰音。幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时1~2日,多于出疹后1~2日内消失。
●出疹期:3~5日后,全身症状及上呼吸道症状加剧,体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡、厌食。出诊顺序:耳后发际、面颈部、胸、背、腹及四肢,2~3日内遍及手心、足底,此时头面部皮疹开始隐退。皮疹2~3mm大小,初呈淡红色,后渐密集呈鲜红色,再转为暗红色,疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大,肺部可闻干粗啰音。
●恢复期:皮疹出齐后按出疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑,约存在2~3周。随皮疹隐退全身症状减轻,热退,精神、食欲好转,咳嗽痊愈。约10~14天。
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