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雾霾天如何做好自我防护？
关键词： 雾霾,大气颗粒物,方法学研究,队列研究,自我防护
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“雾霾”成为近两年社会关注度极高的热词，无论人们接不接受，它都成为了我们生活的一部分。
近期，关于雾霾热议的话题是北方霾和南方霾危害的比较。网上有种说法：南方的霾湿度更大、更重，更靠近地面，所以对人的危害也就更大；而北方的霾湿度小、更轻，所以飘在空中比较高的位置，对人的危害会小一些。对此，专家却表示，南方霾比北方霾更伤人的说法，不靠谱。
减少雾霾对健康的危害，其根本措施是降低大气中PM2.5污染水平，要强化多污染源综合管理，开展区域联防联控，做到科学治理、依法治理、全民治理，这是一个需要长期努力的过程。那么，在此期间，公众如何做好雾霾天的自我防护？
掌握环境健康科学知识
环境保护部环境与经济政策研究中心环境与健康数据中心主任王建生表示，应该传递给公众正确的环境与健康基本知识，让公众运用这些知识对常见的环境与健康问题作出正确判断，树立科学的观念，并具备采取行动保护环境、维护自身健康的能力。
目前，大气污染已对公众健康构成严重威胁。根据“全球疾病负担”研究的最新结果，大气中PM2.5污染是我国排名第四的健康危险因素。2013年10月，世卫组织下设的国际癌症研究所（IARC）宣布，大气颗粒物致肺癌证据充分，已被认定为一类致癌物。
美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）在1982～1998年开展的队列研究跟踪了50万名成人，覆盖全美50个州、151个大中城市。研究结果表明，PM2.5每增加10μg／m3可使总死亡率、心血管疾病死亡率和肺癌死亡率分别增高4％、6％和8％。
为普及现阶段公民应具备的环境与健康基本理念、知识和技能，促进社会共同推进国家环境与健康工作，环境保护部于2013年9月已编制并发布了《中国公民环境与健康素养（试行）》（以下简称《素养》）。
《素养》提示说，空气污染会对呼吸系统、心血管系统等产生重要影响。一个成年人通常每天呼吸2万多次，需吸入10～15立方米的空气。目前，我国环境空气质量标准中关注的污染物基本项目包括颗粒物（PM2.5、PM10）、一氧化碳、臭氧、二氧化氮和二氧化硫等。
空气中的污染物主要通过呼吸道直接进入人体，也可以降落至食物、水体或土壤，通过进食或饮水等经消化道进入体内，对人体健康造成危害。当空气污染物的浓度过高时，人体会由于短期内吸入大量的污染物而产生急性健康危害。长期暴露于空气污染中，会诱发各种慢性呼吸道疾病和心血管疾病等。
专家支招防范雾霾
当大气污染严重，特别是雾霾天出现时，公众该如何进行自我防护？
王建生表示，不同人群对环境中有害因素的反应存在差异，首先要针对不同人群提供不同的防护知识。通常，老年人、儿童、孕妇，还有患呼吸系统等疾病的人，如有哮喘史等，对环境中有害因素反应更为敏感和强烈，需要特别注意加强防护。
暴露是环境污染造成健康危害的决定因素。专家建议，在出现雾霾天气或大气PM2.5浓度较高时，公众应尽量待在室内，减少室外活动的时间或降低活动强度。同时，应保持门窗紧闭，以降低PM2.5从室外到室内的渗透速率，降低室内PM2.5浓度。
《素养》强调，年龄、健康状况、营养状况、生活习惯、暴露史、心理状态、保护性措施等因素会影响人群的易感性。同时，对每一个个体来说，影响易感性的因素也并不是一成不变，尤其是由于不良生活习惯所导致的易感性会增高。因此，锻炼身体、增强体质是预防各类疾病的基本方法。但王建生也表示：“雾霾天锻炼身体，要掌握时间段，早晚一般不宜锻炼，并且尽量不要在室外进行。”
雾霾天应尽量减少户外活动，这是专家的共识。PM2.5来源非常复杂，按形成过程可分为一次来源和二次来源。包含了燃料燃烧、工业生产、交通运输等及各污染源排出的气态污染物，经过冷凝或复杂的大气化学过程而生成的细颗粒物。除影响空气能见度外，细颗粒物还可经呼吸道进入肺部、进入血液，对人体的呼吸系统、心血管系统等造成重要影响。专家提醒公众，尽量减少户外停留时间是现阶段最有效的防护措施。
■ 相关链接
我国将建立雾霾健康影响监测网络
根据国家卫生计生委发布的消息，我国将通过3～5年的时间，建立覆盖全国的空气污染（雾霾）健康影响监测网络，掌握空气污染暴露水平及人群健康影响变化趋势，为采取有针对性的预防对策和干预措施提供依据。
根据要求，在出现雾霾天气时，各个监测点需进行PM2.5加密采样，了解雾霾与非雾霾天气下PM2.5质量浓度与成分的变化，加强收集雾霾期间死因监测数据、医院门急诊数据、气象监测数据、空气污染监测数据等。同时，鼓励各监测点根据自身情况开展有关健康影响监测资料收集工作。
■ 专家建议
复旦大学公共卫生学院阚海东教授：
建议一：大气污染防治的一项重大收益就是人群健康水平的改善，应将健康收益纳入《大气污染防治行动计划》效果评估指标体系，建立大气污染控制措施效果评估框架和方法。
建议二：空气质量健康指数（AQHI）能够同时评价多种污染物对人体健康的综合影响，所反映的健康风险更加直观也更加符合实际情况。应尽快开展AQHI方法学研究，并适时推出适合我国国情的AQHI，以达到空气质量监测和健康预警的双重目的。
建议三：加强环境健康知识宣教，指导公众及时做好个人防护，尽量降低大气污染对人群健康的影响。
■ 健康支招
第1招：当遇到雾霾严重的天气时，要尽量减少外出和到车辆密集及人群拥挤的地方。若必须外出时，要选购正规合格的医用N 95口罩；取下口罩后要等到里面干燥后再对折起来，以防呼吸的潮气使口罩滋生细菌。
第2招：雾霾一般在早晨和傍晚的时候比较严重，到了中午和下午则会逐渐减轻。因此，遇上雾霾天气最好暂停户外的晨练。如果想晨练，要尽量改在室内进行，并且只做些简单的健身活动，减少活动量。
第3招：遇到雾霾天，老人、孩子、孕妇和患呼吸系统疾病等易感人群，应尽量减少外出；哮喘、冠心病患者若要外出需要随身携带药物。持续的雾霾天气可能会使心脏病和肺病患者症状加重，家人应仔细观察其病情变化，做好应急准备。
第4招：雾霾天出门后进入室内，要及时洗脸、漱口、清理鼻腔，去掉身上所附带的污染残留物。洗脸时最好用温水，利于洗掉脸上的颗粒。清理鼻腔时可以用干净棉签沾水反复清洗，或者反复用鼻子轻轻吸水，清除污染物。
第5招：在雾霾天，尽量不要开窗，防止室外污染物大量进入室内。如确实需要开窗透气，应尽量避开早晚雾霾高峰时段，将窗户打开一条缝，时间以每次半小时至一小时为宜。还可以在自家阳台、室内多养些绿色冠叶类植物。
第6招：在饮食方面，要少吃辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，可以补充各种维生素和无机盐，能够润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾；还可以多吃点豆腐、牛奶等食品。易感人群要多喝水，生活作息要规律。 （中国环境报记者 李军）