政策吹风会：实行市场准入负面清单制度的意见等
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- 胡凯红:
谢谢毛司长。下面开始提问。
2015-10-30 10:23:41
- 经济日报记者:
我想请教一下商务部部长助理童道驰，市场准入负面清单与外商投资负面清单是一种什么关系，是否也存在衔接问题？另外，从外商投资负面清单的试行效果来看有哪些经验和不足？
2015-10-30 10:26:00
- 童道驰:
外商投资负面清单和市场准入负面清单既有联系又有区别。对于外商投资来说，首先是要符合外商投资的负面清单，因为有些领域是不让外资进入或者有特别限制条件的。在满足外商投资负面清单情况之下，外资企业在市场准入方面和内资企业享有同等待遇。在这方面，我们应该说这两个清单都体现了“法无禁止皆可为”的理念，是一致的。
这两个清单的区别是，外商投资负面清单将结合对外投资谈判的结果进行制定。目前，中美正在谈判负面清单，努力缩短这个单子。这个单子列出了外资不能进或者附条件进入的领域，列明在这些领域采取的与国民待遇、最惠国待遇、业绩要求和高管要求等条款不相符合的措施。所以我们说，外商投资负面清单就是一个例外，除此以外，外资和内资在市场准入上是一致的待遇。
我们在四个自贸区实施的负面清单，是我们自主制定一个负面清单，这是我们对外商投资负面清单的一个尝试，是我们自主制定的，而不是谈判形成的。在上海自贸区实施的负面清单基础上，今年又从139条缩减到122条，取得了很大的成绩。在一些领域比如制造业、航运、商业等方面都有一些新的改进。应该说，自贸区负面清单在不断的改善，这也是为我们下一步在全国实行外商投资负面清单管理模式探索经验。
2015-10-30 10:26:32
- 童道驰:
关于负面清单实施的效果，四个自贸区到今年8月底，上海、广东、天津、福建这四个自贸区，共设立外商投资企业3900家，同比增长了109%；吸收合同外资达到了2937亿人民币，同比增长大约240%。
这几张清单的关系，市场准入负面清单既对内，也对外，对所有企业实施。外商投资负面清单是对外资实施的。从国际上看，各国都对外资进入本国的特定或者敏感产业保留实施特别的限制措施。美国也有负面清单，我们也有我们的单子，所以我们跟美国需要就负面清单进行谈判。自贸区的负面清单是我们自主开放制定的一个负面清单，在负面清单之外你要设立一个外商投资企业，由于我们暂时调整了外资三法规定的审批，备案就可以了。这个单子是我们将来制定在全国实施的外商投资负面清单的基础和试验田。在我们不断扩大开放的基础上，这个单子会越来越短。总之，市场准入负面清单和外商投资负面清单理念是一致的，内容有所区别。
2015-10-30 10:27:05
- 徐善长:
外商投资负面清单和国内市场准入负面清单，打一个不恰当的比方，就是两道门的关系。外商投资到中国来以后，首先要经过外商投资负面清单，进入国内以后，按照国民待遇原则，还要符合市场准入负面清单。所以，市场准入负面清单就是一致性的管理措施，是一个统一的类别管理。外商投资负面清单是对外商投资的特别管理措施。不知道我讲清楚没有，按照书面语言表述，我念一遍给你听。境内市场主体的投资经营要遵守市场准入负面清单的要求，境外市场投资主体经营既要遵守外商投资负面清单的要求，还要按照国民待遇的原则，遵守市场准入负面清单的要求，外商投资两个单，是同样适用。我们国内市场主体的准入，就是市场准入一个负面清单，这是两道门的通俗的一个比喻。
2015-10-30 10:27:45
- 中央电视台记者:
请问毛司长，我们在推进分级诊疗工作中，下一步主要采取哪几项措施来推进分级诊疗的工作？另外，目前在推进分级诊疗过程中遇到了哪些困难和哪些问题需要解决？
2015-10-30 10:28:08
- 毛群安:
我刚才解释了分级诊疗的基本原则，就叫“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。我举例来说明，前几天我到北京朝阳医院和六里屯卫生服务中心了解他们作为大医院和社区之间怎么做到分级诊疗。他们建立了医疗联合体，就是不同层级医疗机构之间建立一个纵向联合机制，这样便于群众到社区服务中心看病。在社区服务中心首诊，诊疗过程中觉得这个病人应该到朝阳医院去看，社区卫生服务中心有个绿色通道，就直接可以约到朝阳医院的专家，这样比直接到门诊挂号方便。比如患者在朝阳医院手术，急性期治疗结束后，进入康复期，就把这个病人转回到下级医疗机构开展后期的康复治疗，这是双向转诊直观体现。我了解，朝阳医院向基层转了3000多住院病人。
再就是急慢分治，我们对于一些慢性病，比如糖尿病、高血压，既需要到专科医院诊断处方，同时需要长期的健康管理，不是看一次病就好了，他需要持续的健康管理，怎么办？需要进行准确诊断开具处方的时候就去大医院找专科医生，平常吃药、观察就通过社区医生观察，有不适随时找社区医生，社区医生觉得这个问题需要找专家看，就协调去上级医院找专家看，而大医院的专家为了保持治疗效果，会定期到社区出诊，患者直接在社区就可以咨询方案是不是需要调整，需要调整就调整，不需要调整继续由社区医生长期观察。
2015-10-30 10:29:21
- 毛群安:
还有一个叫上下联动，当时我到朝阳医院10点钟，我问院长排队的人在哪里？他说，我们现在排队很少，高峰期也不会超过10分钟，门诊是预约挂号，而且分时段，9点来、10点来，11点来，不用提前等。为什么能够实现这些？就是因为对预约的人优先。上下联动是一个什么概念呢？我了解，朝阳医院联系社区医院，每个月派一个高级职称的医生到社区出诊，在提高社区医疗服务能力的同时，也便于他们之间的业务合作。另外，在社区中心做心电图，做化验，做病理检查，对诊断不好把握的，通过远程的信息系统，直接把检查报告送到了朝阳医院，朝阳医院接到基层申请，就会告诉他们应该考虑是什么病，并给予相关的诊疗建议。机构之间通过信息化又联通起来，病人就非常的方便。
但还有一个需要医保考虑政策衔接的问题。现在朝阳医院医联体就是朝阳跟医保部门协调，机构之间的转诊就不再收取额外的费用，这些属于医保政策的支持。不同层级医院初诊医保报销的比例不同，通过经济杠杠、柔性措施，引导患者自觉自愿到基层就医，患者可以理性的选择到底应该到哪个医院看，以最大程度的方便患者就医，这样就能让群众切身体会到分级诊疗带来的便捷和益处。
目前各个地方都在把试点过程中遇到的一些问题，按照国务院分级诊疗制度的顶层设计，通过多部门进行协调，进行政策的配套，最终一定能够形成一个共同支持分级诊疗制度的格局。
2015-10-30 10:30:16