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科技基础性工作专项
创新方法工作项目申请书
项 目 名 称: 承担单位名称(盖章): 项目起止年月:
项目申请人: 联 系 人:
联 系 电 话: 电 子 邮 件: 主管部门(盖章):
中华人民共和国科学技术部二○一三 年 月
填 写 说 明
1.本项目申请书为组织申报“国家科技基础性工作专项(创新方法工作)”项目的主要文件。各项内容须认真填写,表内栏目不能空缺,无此项内容时填“ / ”。
2.“项目名称”要简洁、明确,字数不超过25个汉字。
3.封面“承担单位”只填写第一承担单位,名称与公章一致,不得省略。“主管部门”为第一承担单位的上级行政主管部门。
4.“单位详细地址”填写到县(区)、街(路)门牌号。
5.材料A4纸双面打印、无线胶印装订并盖章后,一式十三份报送至中国21世纪议程管理中心。
一、项目基本信息表
项目名称 |
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项目密级 |
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主 管 部 门 |
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承担单位 |
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组织机构代码 |
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单位法人代表 |
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电 话 |
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传 真 |
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单位详细地址 |
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邮政编码 |
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单 位 性 质 |
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所在地区 |
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参与单位 |
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项目申请人 |
姓 名 |
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性 别 |
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出生日期 |
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职 称 |
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学 位 |
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学 历 |
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专 业 |
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身份证件 |
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证件号码 |
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电 话 |
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手 机 |
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联 系 人 |
姓名 |
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身份证件 |
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证件号码 |
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电 话 |
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手 机 |
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项目是否得到过本专项资助 |
□否 □是 资助年度 年 资助金额 万元 资助年度 年 资助金额 万元 |
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项目是否得到其他计划资助 |
□否 □是 计划名称 资助年度 年 资助金额 万元 计划名称 资助年度 年 资助金额 万元 |
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预期成果类型 |
□推广应用与服务基地 □专业化团队 □区域示范企业 □国家级标杆企业 □新产品、新工艺、新装置 □方法数据库 □专利 □论文论著 □其他 |
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参加项目人数 |
共 人 其中:高级职称 人; 中级职称 人;初级职称 人;无职称人数 人 |
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项目开始日期 |
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项目结束日期 |
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实施年限 |
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投入总人力 |
人月 |
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经费情况 |
申请专项经费资助 |
万元 |
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地方科技主管部门资助 |
万元 |
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企业资金 |
万元 |
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经费备注 |
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总经费 |
万元 |
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项目简介(限1500字内): |
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二、项目申请书编写提纲
项目申请书既是项目评审和立项的最主要文件,又是编制项目预算的主要依据,承担单位必须认真编写。项目申请书请按照提纲要求逐项编制,预期目标明确、可考核,要充分考虑项目实施的可行性;工作内容重点突出、分解合理,技术路线可行;阐述现有工作基础要具体,配套条件要落实;项目运行机制明确,成果共享方案具体;经费预算依据充分,支出合理符合有关规定。特别是分年度工作目标、任务、主要内容、考核指标等应详细说明。
一、概述(概要介绍项目主要工作内容和组织实施机制,500字以内)
二、现有基础
1.已开展的与本项目相关的工作
2.承担单位和参加单位基本情况介绍
3.项目负责人介绍
三、目标与内容(需分别写清基地建设工作和两类企业示范工作的目标、内容及相关的工作方案与措施等,推荐的国家级标杆备选企业和区域示范备选企业需附推荐表,模板见附件5)
1.工作任务总体目标
2.工作内容及任务分解:要解决的主要难点和问题,工作方案和措施等
四、预期成果及考核指标(需分别写清基地建设和两类企业示范工作的预期成果与可量化的考核指标)
1.成果形式
2.可量化的考核指标
五、组织实施方式
1.项目实施机制、组织管理体系
2.项目组沟通协调机制
3.与项目办信息交流、简报机制等
六、年度计划及预期目标推荐项目负责人姓名 性别 证件类型 证件号码 职务/职称 专业 所在单位 投入本项目的全时工作时间(人月) 本人签字 主要研究人员
七、主要研究人员(①即参加项目的所有人员数(包括博士、硕士研究生)。②每年工作时间为本人每年参加本项目研究工作的月数。主要研究人员在其它科技计划中承担的年工作量与参加本项目的年工作量的总和不得大于12个月。有些学术骨干的工作时间必须考虑本人所承担的行政领导工作、社会活动等因素,实事求是地填报。)
推荐项目负责人 |
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姓 名 |
性别 |
证件类型 |
证件号码 |
职务/职称 |
专业 |
所在单位 |
投入本项目的全时工作时间(人月) |
本人签字 |
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主要研究人员 |
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八、经费需求(万元)
序号 |
预算科目名称 |
合计 |
专项经费 |
自筹经费 |
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
|
1 |
一、经费支出 |
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2 |
(一)直接费用 |
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3 |
1、设备费 |
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4 |
(1)购置设备费 |
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5 |
(2)试制设备费 |
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6 |
(3)设备改造与租赁费 |
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7 |
2、材料费 |
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8 |
3、测试化验加工费 |
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9 |
4、燃料动力费 |
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10 |
5、差旅费 |
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11 |
6、会议费 |
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12 |
7、国际合作与交流费 |
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13 |
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 |
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14 |
9、劳务费 |
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15 |
10、专家咨询费 |
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16 |
11、其他支出 |
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17 |
(二)间接费用 |
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18 |
其中:绩效支出 |
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19 |
二、经费来源 |
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20 |
(一)申请从专项经费获得的资助 |
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21 |
(二)自筹经费来源 |
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/ |
22 |
1、其他财政拨款 |
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/ |
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23 |
2、单位自有货币资金 |
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/ |
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24 |
3、其他资金 |
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/ |
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九、承担单位、主管部门意见
项目申请人(签字): |
承担单位意见:
负责人: (公章)
年 月 日 |
主管部门(业务主管司局)意见:
负责人: (公章) 年 月 日 |