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我国心脏重症医学呼唤关注 诊疗整体水平亟待提高
关键词： 主动脉球囊反搏 血液净化技术 诊疗经验 Swan-Ganz 重症患者 医学发展 心脏起搏 腹膜透析 氧合 心功能不全
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珍视患者生命 守望最后关口 ——心脏重症医学呼唤更多关注
“随着21世纪的到来，人类的“疾病谱”和“死亡谱”发生了历史性的转折——心血管疾病已经成为危害人类健康的“头号杀手”，这也意味着学术研究和临床实践的重点也必须随之调整。但就目前而言，我国的心脏重症疾病诊疗的整体水平并不尽如人意，迫切需要社会关注和学科扶持。”这是中国医师协会心脏重症专家委员会主任委员张海涛教授于2012年6月2日召开的首届中国心脏重症大会上发出的呼吁。
首届中国心脏重症大会在京召开
据中国医师协会重症医学医师分会会长席修明教授介绍，近十年来，我国重症医学发展迅速，不仅在学科分类的国家标准中位列临床医学二级学科，而且重症医学科（ICU）已成为一所医院综合医疗整体水平及能力的标志。截至2011年，在省级医疗机构注册登记的重症医学科就有900余家，而且这一数字几乎每个月都有增加。卫生部官方统计结果显示，重症医学科是近三年来发展最快最迅速的临床科室。然而，透过这个快速成长的数字，也需要我们认真地思考：学科的建立和壮大固然起源于临床需求，但只有建立健全完善的学科组织才是学科有序发展的基础保障。
“数字显示，ICU中老年患者的比例是60%，而老年患者中心脏病的发生率是62%，这就意味着ICU将面临50%左右的心血管病患者。因此，ICU必须根据这一庞大人群的医学特殊性进行调整和完善。心脏重症医学是研究心血管患者出现危及生命的疾病状态，以及危重患者血流动力学的发生、发展规律及其诊治方法的临床学科。”来自阜外医院的吴永健教授给出了心脏重症学科发展的如下建议：
“首先是病理生理学层面。ICU要解决的本质问题绝大多数是血流动力学层面的，但合并心血管疾患时，却不能应用对待心功能正常时的血流动力学原理。例如当心功能不全的患者发生感染性休克，容量的管理理念将发生本质的改变，因此需要从理论体系上建立一整套符合其病理生理学的架构，并不断完善，逐步探究此类患者ICU的血流动力学特点”。