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今年将提高住院费用报销比例：城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例达７０％左右，提高１０个百分点；最高支付限额不低于５万元。另外，今年将扩大门诊统筹实施范围，提高重大疾病保障水平。同时，进一步推行医疗费用即时结算，基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续，提高医保统筹层次。
今年要在所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行零差率销售；建立规范基本药物采购机制，重新构建基层药品供应保障体系，保障基层药品安全有效、价格合理和供应及时；大力推进基层医疗卫生机构综合改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制；落实政府投入，建立长效稳定的多渠道补偿机制，调整基层服务收费和医保支付政策；全面落实绩效工资，建立体现绩效的分配激励机制。支持各地从当地实际出发制定对村医的补助和扶持政策。
今年要全面完成既定的县级医院和城乡基层医疗卫生机构建设任务，启动基层医疗卫生机构信息化建设，出台全科医生制度文件。通过对口支援、定向培养、转岗培训、在职教育、社会招聘等多种途径，力争两年内实现每个基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。
今年人均基本公共卫生服务经费标准从１５元提高到２５元，进一步扩大儿童保健、老年人保健、孕产妇保健等项目的覆盖人群和服务内容，做好农民工基本公共卫生服务，等等。
今年还将加大公立医院改革试点力度，将以试点城市为重点加大综合改革力度，鼓励大胆探索，力争取得实质性突破；积极推进县级医院综合改革试点，着力提高县级医院服务能力，大力推广便民惠民措施，充分调动医务人员的积极性，落实鼓励社会办医政策。
公立医院改革力争取得重大突破
问：不久前，您说过公立医院改革事关近期五项重点任务的全面完成乃至医改全局的成败。为什么这么说？
答：长期以来，在投入不足的情况下，我国建立了较为完善的医疗卫生服务体系，技术水平不断提高，平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标均居发展中国家前列。这些成就的取得，公立医院和广大医务人员功不可没。公立医院集中了我国主要的优质医疗卫生资源，对我国医疗卫生事业发展，对保障人民群众的健康发挥了重要作用。
但随着我国从计划经济向市场经济转型，原本在计划经济时期没有发生变异的以药补医政策，在市场经济条件下则逐步演化成了一种逐利机制。这种逐利机制日益削弱了公立医院的公益性，日益危害人民群众的利益。大处方、滥用抗生素、过度治疗、不合理检查等不规范诊疗行为，以及忽视成本等问题，推高了医疗费用，绷紧了医患关系，长此以往将有损整个中华民族的健康素质，危及整个社会的和谐稳定。迫切需要通过改革，逐步解决公立医院存在的突出问题。
两年来的医改成果为公立医院改革创造了有利条件：目前，全民医保制度框架基本形成；基本药物制度已经在近６０％的政府办基层医疗卫生机构实施，明显降低了群众在基层就医费用；基层医疗卫生服务体系建设加强，基本公共卫生服务均等化水平不断提高。
尽管公立医院改革试点工作取得了一定进展，但距离社会各界的期待还有较大差距。如果没有公立医院改革的成功，前四项改革的成果也很难得到巩固和发展。因此，公立医院改革事关近期五项重点任务的全面完成乃至医改全局的成败。我们必须进一步增强紧迫感和责任感，力求今年在公立医院改革试点上有重大突破，形成公立医院改革的基本路子。