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在日前举行的2011年全国医疗管理工作会议上,卫生部宣布,今年将开展“抗菌药物应用专项治理行动”,不定期对全国部分医疗机构的处方、医嘱抗菌药物使用情况进行飞行检查。对于检查结果不合格的医疗机构,将进行全国通报并协调地方政府给予机构主要负责人和有关当事人诫勉谈话或行政处分。
利益推动抗生素滥用,同时也加速它的消亡。世界卫生组织日前发布简报警告,现有药物耐药性问题日趋严重,抗生素管道濒临枯竭。
有数据显示,我国抗生素使用率、使用强度均高得惊人。68.9%的住院病人使用抗菌药物,37.0%的病人联合使用抗菌药物,平均100个患者1天消耗80.1人份的抗菌药物。另外,抗生素使用存在贪新求贵的现象。喹诺酮类、三代头孢菌素和二代头孢菌素一直占据我国抗菌药物使用总量的前三位。
在我国,医生的处方确实是导致抗生素滥用的重要原因,以药养医的体制更加速了这种趋势。中国执业药师协会一位药学专家曾告诉本报记者,很多患者到医院就医,一次轻感冒就得使用上百元的抗生素,而事实上,感冒大多由病毒引起,使用抗生素根本于事无补。患者为什么会倾向用高价药?抗生素越贵越好的观念是谁传递给患者的?
在2011年全国医疗管理工作会议上,卫生部副部长马晓伟指出,造成当前抗生素滥用的原因比较复杂,既有以药养医的机制问题、合理用药管理体系和监管能力问题、医务人员合理用药的能力和水平问题,也有公众合理用药意识的培养问题
世卫组织的简报称,如果抗生素的适当使用不能成为常态,将会产生可怕的后果:不断出现“超级细菌”和无法治疗的感染。2010年,名为新德里金属β内酰胺酶-1超级细菌即给人类敲响警钟。这种细菌含有一种罕见酶,能存在于大肠杆菌的DNA中从而使其产生广泛的抗药性,人被感染后很难治愈甚至死亡。这种细菌的复制能力很强,传播速度快且容易出现基因突变,在现在滥用抗生素的情况下,是非常危险的一种超级细菌。因此,世界为之震惊。
卫生部宣称,将尽快起草并下发《医疗机构抗菌药物管理办法》,进一步明确医疗机构抗菌药物合理使用的责任人,明确抗菌药物分级管理、处方点评等相关制度,以期改变当前的局面。
据悉,世卫组织已经将2011年世界卫生日的主题定位“控制抗菌素耐药性”。10年前,该组织发布了《世卫组织控制抗菌素耐药性全球战略》。(记者董伟)