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这位医生在文中写到,目前中国的病历书写制度已严重地阻碍了医学事业的发展,医生要用大量的时间书写大量的文字,而只用很少的时间去为病人解决实际的医疗问题。有很多医生呼吁,病历应简化,不应太复杂,应该让医生用更多的时间去看病人、思考病人的病情、与病人交流、为疑难病例查找最新的医学资料。
据介绍,最近著名医学专业网站《丁香园》作了一次专项调查,发现有50%以上的住院医生平均每天用于写病历的时间达四小时以上,其中还有相当一部分写病历的时间超过七小时。他解释说,医生每天的工作时间是八小时,这说明医生至少有一半的时间用于写病历。有的住院医生甚至说,他一上班就开始写病历,没时间看病人,病人有事来找他,他才看一眼。
该博文一出,立即引起许多医生网友的共鸣。一名网友列举了医生每天要处理的医学文书:每天的病程记录,新入院病人的病历,出院首页的填写,出院小结,传染病疫情上报卡,交班记录,长期医嘱和临时医嘱,精神麻醉品处方,整理每份出院病历等等有几十项之多。
另一名网友说:“我是一名妇产科医生,我们医院是一家三甲医院。我差不多一个星期值班2次,值班时一天来7—8个病人是普通情况,有时候一天来13—15个,还要手术,经常24小时都睡不了觉,病历书写超过60%的时间,真的太累了。强烈呼吁病历书写应该尽量简化,否则我们就变成和电脑打交道远多于和病人打交道?怎么能做好医生最重要的工作———诊断和治疗?怎么去做科研?”
记者求证
为省事,医生各显神通
对于这位医生的说法,羊城晚报记者采访了广州多家三甲医院的医生和管理者,所站位置不同,他们每个人的看法也有明显差异。