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附件:
北 京 市 工 程 技 术 研 究 中 心
认 定 申 请 书
(参考格式)
中心名称: 北京市ΧΧΧ工程技术研究中心
依托单位:
共建单位:
通讯地址:
邮政编码:
联 系 人:
手 机:
传 真:
电子邮件:
北京市科学技术委员会
二〇一一年制
填 表 说 明
1.本申请适用范围:申请认定北京市工程技术研究中心。
2.本《申请书》是申报北京市工程技术研究中心的必要材料之一。申请单位应根据申报书的要求认真填写,并打印出完整申请书。申请书可以复印,但每份需加盖公章。本申请书各项内容必须如实填写。
3.依托单位及工程技术研究中心名称必须填写全名,中心名称要体现技术研发特色。
4.本申请书填好后按A4标准大小统一装订;另外还需要提供《申请书》的电子版文档。
5. 技术委员会一般7-15人,依托单位的委员人数不超过三分之一。
6.本表中依托单位系指工程技术研究中心所在的一级法人单位。主管单位指依托单位的行政主管单位或上级控股集团公司。
内容提纲
一、基本概况
中心名称 |
北京市ΧΧΧ工程技术研究中心 |
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英文名称 |
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依托单位 |
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单位地址 |
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邮编 |
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单位性质 |
□企业 □科研院所 □高等院校 □其他: (注明) |
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单位法定代表人 |
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姓名 |
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电话 |
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手机 |
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传真 |
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中心负责人 |
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姓名 |
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电话 |
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手机 |
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邮箱 |
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所属 技术领域 |
□新一代信息技术 □生物医药 □新能源 □节能环保 □汽车与交通运输(含新能源汽车) □新材料 □高端制造业 □航空航天 □医疗卫生 □现代农业 □公共安全(含食品安全) □文化创意 |
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主要 研发方向与内容 (限300字) |
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依托单位为企业的,需继续填写下表:
经济类型 |
□国有企业 □集体企业 □民营企业 □外资企业 |
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□股份有限公司 □有限责任公司 □一人有限责任公司 □其他企业 |
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内资(不含港澳台)比例% |
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何年何月认定为 高新技术企业 |
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企业 信用等级 |
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上市情况 |
□主板 □中小板 □创业板 |
□尚未上市 |
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□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市 |
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年度 |
研究开发经费 (万元) |
研究开发经费占当年销售收入的比例(%) |
技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例(%) |
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2008 |
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2009 |
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2010 |
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企业上年 财务状况 |
工业总产值(万元) |
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销售收入(万元) |
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出口创汇(万美元) |
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人均销售收入(万元) |
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交税总额(万元) |
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税后利润(万元) |
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资产总额(万元) |
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固定资产(万元) |
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资产负债率(%) |
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企业 经营范围 |
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主导产品 |
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主导产品销售收入占企业销售总收入的比例% |
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二、目的和意义
1.中心建设的目的和意义; 2. 必要性和重要性(中心所在行业对国民经济和社会发展的作用,领域方向与首都经济社会发展的相符度,中心所处技术领域在行业发展中的地位和已发挥的带动作用等); 3.中心现有工作基础、水平及相关知识产权情况(包括近3年工程化、成果转化方面取得的代表性成果)。
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三、国内外技术现状及趋势
1.国内外研究开发、产业化发展现状; 2.本领域技术最新进展及发展趋势; 3.应用前景、市场需求及效益分析。 |
四、中心建设规划方案
1.中心技术研究开发主要方向、主要项目; 2.未来3年中心建设工作规划、预期目标与水平(工程化、产业化能力,经济效益、社会效益,重要成果等); 3. 未来3年工程技术研发投入计划(经费投入预算、经费来源及使用等); 4.工程技术实验条件(科研开发用房面积、基础设施和(设备)原值等; 5.未来3年科研条件和配套设施改善计划,仪器设备购置或研制计划。 |
五、队伍建设及人才培养
1.工程技术人才队伍情况(包括工程技术带头人、管理人才); 2. 中心规模和队伍结构的总体规划; 3. 稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施。
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六、中心运行机制
1.中心管理体制及运行机制; 2. 人员聘用及流动; 3. 科研仪器设备管理与使用、开放共享情况; 4. 产学研合作与国际交流合作情况。
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七、中心主任、中心技术委员会简介
包括技术委员会正副主任及部分委员简介等。
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八、技术委员会意见
技术委员会主任签字:
年 月 日 |
九、依托单位的支持和意见
包括人才引进、配套经费、运行经费计划等支持措施与条件保障。
单位(盖章)
年 月 日 |
十、上级主管部门(或上级控股集团公司)意见
1.主管单位支持情况; 2.无主管单位的本项不填。
单位(盖章)
年 月 日 |
附件:
1. 中心固定人员名单(列出姓名、性别、出生年月、职称、研究方向或专业等主要信息,研究、技术和管理人员分别排列)依托单位要提供人员花名册及社保缴费证明(企业)、职称证明等文件;
2. 技术委员会名单(列出姓名、性别、出生年月、职称、单位、研究方向等主要信息);
3. 依托单位营业执照复印件;
4. 中心近3年重要专利、技术标准等科研开发成果清单;
5. 中心近3年工程化开发、成果转化、产学研典型案例和产业化经济效益情况说明;
6.中心仪器设备购置计划清单;
7. 中心承担的重要科研开发项目清单;
8. 中心重要获奖情况清单;
9. 中心现有主要仪器设备清单。