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勒紧腰带也要想办法完善大病保险制度
李克强特别提到时而出现在新闻媒体中的“病人等钱救命”等案例。他说,这些虽然属于个案,但会对整个社会心理产生巨大的冲击。
“人最宝贵的是生命和健康,这是金钱无法衡量的。”李克强动情地说,“我们一定要守住这个底线。”
据介绍,卫生部目前已将20种疾病纳入大病医保范畴,今后这一范围仍将逐步扩大。李克强就此指出,对于那些中等收入家庭难以承受的疾病,对于那些一个大病就返贫的家庭,要靠政府、慈善机构、保险机构共同努力,今后要走三管齐下、共同救助的路子。
他说,哪怕勒紧腰带也要想办法完善大病保险制度,建立起应急救助机制。
李克强说,我们的医改从“保基本”开始,从“强基层”起步,这符合我们国家的国情,也适应人民群众的愿望和需求。中国最大的差距是城乡差距和区域差距,我们的医改首先要针对农村,财政也要向中西部大幅度倾斜,这本身就是在直面、缩小这两大差距。
改革要突破固有利益格局和行政区域限制
李克强引用北京两家公立医院改革试点的经验,谈到遇到的障碍时,提醒与会者,今后的改革要“勇于突破固有利益格局和行政区域的限制”。
听到此,坐在旁边的卫生部长陈竺抢过话头说:“如果能突破体制机制,建立跨行政区域的医联体,卫生部准备组织大医院的医生到基层,缓解基层和乡村医生的工作压力。”
在当天的会议上,像这样热烈讨论的场景多次出现。参会的卫生部、财政部、民政部等负责人,就未来的医药卫生体制改革,积极发言献策,并对两份“意见稿”提出了具体修改意见。
针对两位公立医院院长“成立医疗联合体”的建议,李克强说,现在看来,合理、分级诊疗的模式,通过公立医院的改革可以实现。他要求出席会议的有关部委负责人充分调研协商,寻找出医疗体制改革在财政体制上遇到的具体障碍。
李克强表示,行政区域总的来说属于政府管理社会的方式,而社会服务应当超越行政区域。只有突破行政区域限制,才能更好地发挥社会的力量。需要运用“市场”发挥作用的地方,尽量要让“市场”发挥作用。
李克强最后说:“我们需要从改革那里增添动力,从创新机制体制方面去努力。‘医联体’的建议当然更要照顾乡村医生的利益诉求。当下,我们要多做增量改革,使改革顺利有力地推进,这样才能得到更多人的支持,形成更广泛的共识。”(付雁南白真智郭金超)