《中国现代化报告2017：健康现代化研究》

《中国现代化报告2017：健康现代化研究》专家座谈会定于2017年9月16日（星期六）上午9：00在中国科学院文献情报中心一楼“院士厅”（中关村北四环西路33号）举行。中国网现场直播

中国科学院原党组副书记郭传杰主持座谈会  中国网宗超

• 主持人郭传杰:

  各位专家、各位朋友，大家上午好。今天又是一个周末，我们再一次会聚在这里，讨论全人类关心的重大问题---中国现代化问题。这已经不是第一次了。我们中心成立以来，每年举行一次。到现在，正好15年。这15年里，中国现代化的进步举世瞩目，我们每一个中国人都为之自豪。我想作为现代化研究者，这里在座的各位，都是付出了非常多的心智、心力。在座的很多老朋友，从一开始2001年的时候，就参与到中国现代化研究的大课题中。2015年或者说16、17年的这段路，走起来中间有风雨，但是更多的是伴随着我们国家现代化事业发展的令人兴奋的事情。

  2017-09-1609:00:53

• 主持人郭传杰:

  按照会议议程，先介绍下在座的嘉宾。大多数都是老专家、老朋友，不一一做介绍。比如像右边的于维栋先生已经84岁了，原来是中央办公厅的调研室主任，80年代初为中国改革开放、中国高新技术的发展都做了巨大的贡献。任玉岭先生，多次担任政协常委，当过市长，当过研究员，每次比较大的会他都会参加。还有在座的很多老先生，我就不一一细介绍。

  今天受委托特别介绍几位同志：国家卫计委规划与信息司司长侯岩女士。去年在国务院领导下，卫计委组织专家完成《“健康中国2030”规划纲要》的研究。还有国家卫计委信息中心周恭伟研究员，北京大学医学部医学人文学系主任甄橙教授，还有多位跟这个主题相关的专家。在座的还有很多领导，还有新闻界的朋友，为中国现代化研究成果及其传播做了很大的贡献。

  2017-09-1609:05:15

• 主持人郭传杰:

  这次《中国现代化报告2017》主题是“健康现代化”。以前十几年里，《中国现代化报告》每一年都有一个主题，要么是工业、农业、经济现代化，或者是生态现代化等。今年的主题，有同等的重要性和特殊性，又不完全一样。为什么？大家都非常清楚，健康现代化既是我们人类现代化追求向往的目标，也是现代化事业实践的基础，如果没有人的健康，还谈什么现代化，怎么去干现代化。干现代化的目的是什么？健康现代化就是为使人生活得更好、更幸福、更健康。

  健康问题是不论哪个国家、哪个政府都会高度关注的国家大事，同时也是每一个家庭、每一个个人都非常关心的大事。这跟过去的工业、农业不一样。搞农业的可能对农业现代化感兴趣，搞工业对工业现代化感兴趣，但是不一定每个人都去搞工业，每个人关注的重点不同。健康不一样，不论是90岁到100多岁的，还是刚出生的小孩，都会关心，所以健康这个主题比较特殊。“健康现代化”这个主题跟其他的主题不太一样。

  今天是星期六，这么多同志来参加这个会议，跟关心这个主题也是有关系的。健康现代化的研究本身，既是有重要意义的问题，也是一个很复杂的问题；既有科学的问题，也有社会性，更有政策性，国家的战略和政策，这些都是息息相关的。所以这个专题研究工作相对来讲，难度也比较大。

  2017-09-1609:09:04

• 主持人郭传杰:

  我们国家的健康现代化，它的进步是大家非常关注的，也可以说每个人都有深切的体会。1950年，中国人平均的预期寿命是41岁，到了2014年，人均预期寿命已经到了75.8岁。比如说，上世纪30、40年代的时候，那时的平均的预期寿命才30多岁。从这个角度来看，我们国家对健康卫生事业的重视，也反映我们国家健康事业的进步，就这一个指标就已经说明问题。但是，确确实实这样的一个进步跟我们所预期、所希望追求向往的全民健康现代化的目标，还是有很大的距离。

  正因为这样，去年出台了《“健康中国2030”规划纲要》。针对这样的课题，中国科学院中国现代化研究中心，还有课题组从去年开始做了各方面的准备工作。其实，很早就做了准备工作，过去十几年关于社会现代化问题的研究，积累了研究经验和数据，针对这个问题就进行一年多的研究。今天把这个报告带给大家，《中国现代化报告2017》健康现代化研究专版，很厚的一本书。今天，由课题组的何传启先生等给大家做一个汇报。汇报完之后我们进行讨论。

  2017-09-1609:14:22

• 主持人郭传杰:

  下面进入到汇报环节。

  首先汇报的是刘雷副研究员，报告的题目是“世界健康现代化的发展趋势”。

  2017-09-1609:20:26

• 刘雷:

  各位专家大家好！受课题组委托，由我来汇报一下《中国现代化报告2017》第一章的内容，世界健康现代化的基本事实。我将从以三个方面分别做一个汇报，内容包括世界健康现代化的分析方法、发展趋势和历史经验。

  首先我们来看一下世界健康现代化的分析方法。关于健康，可以说人类发展史与疾病史紧密相连，狭义的健康发展史就是医学本身的演进过程，它重点关注生命个体的健康；广义的健康发展史是人类这一群体的健康发展历程，是以社会整体为视角。健康研究涉及的面非常广，包括医学、生物学、人口学、人类学、公共卫生学、健康经济学、健康统计学、健康社会学、公共管理等这些学科。那么到底什么是健康？不同学科对它有不同的阐释。目前比较权威的是1989年世界卫生组织提出的四维定义，即，健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体的、精神的、道德的和社会适应性的一个良好状态。随时时代的发展，健康的概念还是在不断的演进。在以上内容基础上，、结合现代化科学的内容，我们认为健康现代化是18世纪工业革命以来，人类健康发展的世界前沿，以及达到和保持世界前沿的行为和过程。

  关于健康现代化的分析框架，我们的研究立足需求方视角。从健康生活、健康服务、健康环境和健康治理，这四个方面来分析研究健康现代化。关于它的研究方法，我们是延用现代化报告的经典研究方法，对世界健康现代化进行时序分析、截面分析和过程分析，时间跨度400年，覆盖131个国家和96%的世界人口。根据数据的可获得性和指标的重要性，我们主要选择的16类151个健康指标，作为分析变量。其中定量指标来自世卫组织、世界银行以及OECD和欧盟等。而定性指标采用比较科学客观的研究文献。

  2017-09-1609:21:43

• 刘雷:

  第二部分是关于世界健康现代化的发展趋势。首先来看一下世界健康现代化的历史成就。然后我们从四个方面介绍世界健康现代化的发展趋势。

  从根本上说，健康现代化的终极结果就是体现在健康状况上。关于人口健康状况，一般比较关注出生情况、死亡情况、预期寿命、疾病谱和死亡谱等这几个方面。

  首先看出生情况，19世纪以来出生率呈现先上升后下降的趋势，但是存在国别差异。2015年世界平均大概是19‰，高收入国家是11‰，中国约为12‰。死亡率的变化与出生率发展趋势相类似，2015年世界平均大概是8‰，高收入国家是9‰，中国约为7‰。

  作为国际公认的综合性的健康核心指标，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的情况，从这里可以看。18世纪以来，婴儿死亡率大幅下降，2015年世界平均约为32‰，高收入国家为5‰，中国约为9‰。5岁以下儿童死亡率，2015年世界平均值约44‰，高收入国家约为7‰，中国约为11‰。

  在疾病和死亡方面，从这可以看到，慢性和非传染疾病致死比重在不断上升，现在已成为死亡的主导因素；传染性疾病致死比重是在不断下降；而伤害致死比重呈现一个波动的态势。我们说生老病死最终体现在寿命方面的变化，从这可以看到18世纪以来，出生时平均预期寿命在不断延长，2015年世界平均约为72岁，高收入国家约81岁，中国约为76岁。以上就是世界健康状况的历史概况。

  2017-09-1609:23:29

• 刘雷:

  接下来我们就从健康生活、健康服务、健康环境和健康治理四个方面，以一些特征指标的变化来看一下世界健康现代化的发展情况。

  首先是健康生活现代化。我们说观念决定行为。18世纪以来，人类健康观念是在不断变化，随着科技水平和生活水平的不断提高，人们对健康的认识不断发展，同时存在很大的国别差异。目前人们越来越关注健康的整体性，强调综合身体、精神、道德和社会适应性等多个维度测量健康。特别是在疾病应对方面，倡导健康生活，以预防为主。

  关于健康行为，我们以成人吸烟率为例。从这可以看到，19世纪以来，成人吸烟率先上升后下降。2012年成年女性的吸烟率世界平均为6.3%，高收入国家为17.7%，中国为1.8%。关于健康营养，主要是吃饱和吃好两个方面的问题。从这可以看到，1961年以来人均食物供应量先上升后波动，人均需求是有极限。目前人均食物供应量世界前沿基本保持在3700千卡/天，而世界平均是2870千卡/天。

  2017-09-1609:24:33