卫计委解读改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见
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香港有线电视记者:
药品短缺的情况很多人说是因为药品成本被压得太低，其中一个原因也跟医院采购的机制有关，《意见》怎么解决这些问题？
2017-06-28 10:31:10
曾益新:
这是药品短缺的一个原因，有些媒体称为“招标死”，中标以后是“中标死”，就是中标了，药厂也答应了，但是过了一段时间以后这个药品消失了。你讲的这个情况确实有一些地方出现过。当然药品招标价格低并不是一件坏事，首先反映出药品需求方希望尽可能拿到比较低的价格，来减轻医疗机构和老百姓的负担，愿望和出发点是良好的。但是我们还要尊重市场规律，不能让企业长久亏本供应，这种情况下就需要政府来协调，请专家来分析进行研究，对药品的原材料供应、生产工艺、生产过程进行分析，提出一个比较合适的价格。在基本反映市场规律的前提下，尊重供需双方意愿的基础上，通过政府的协调机制，让药品供应回到比较稳定的状态。这也是《意见》出台的重要任务，就是要着手解决这方面的问题。
2017-06-28 10:32:00
经济日报社记者:
材料中介绍《意见》提出要完善短缺药品监测预警机制，请介绍一下这个监测预警机制如何开展实施？哨点覆盖范围是哪里？怎么保证预警及时有效？
2017-06-28 10:35:56
曾益新:
我们着眼于长远，建立长效机制来防止反复出现药品短缺现象，目前在每个省份都布局了不少于15个的监测点，综合药品供应保障综合平台、省级药品集中招采平台，通过行业学会协会，合理布局监测哨点，定期收集、报告药品短缺情况，这样就能够及时了解到全国省、地、市、县，包括乡镇卫生院药品的短缺情况，通过这样一种方式，形成覆盖全国各地各级医院完整的监测哨点和报告网络，及时掌握全国的情况，一旦出现药品短缺情况马上启动应对机制。
2017-06-28 10:49:35
新华社中央新闻采访中心记者:
短缺药和廉价药的缺位和失位也是长期调整、不断动态变化的过程，我国今后在科学确定和动态调整关于短缺药的标准方面有什么想法？对于收集到的大数据的应用，下一步的重点和难点在哪里？
2017-06-28 10:52:58
曾益新:
短缺药的清单肯定不是固定的，是动态的。这就需要综合分析我国的疾病谱变化、重点人群临床用药需求、突发事件应急保障需求、药品及其原料药生产审批等情况，合理界定临床必需药品短缺标准，建立国家、省两级短缺药品清单管理制度。通过建立监测哨点监测信息，及时研判，所以它是动态的。建立网络和哨点就是要保障我们的清单是及时的，能够及时反映情况、及时采取措施。比如现在拟定的清单是130种，当前解决了50种，明年会不会越来越少，把短缺药品现象逐渐减少甚至变成罕见的，这是我们的目标。所以既要用六大措施解决当下问题，同时还要兼顾长远，就是要对这些造成短缺的原因进行深入分析。同时运用你刚才讲到大数据分析，特别对一些急抢救药品的使用情况进行分析，对药物使用判断出一个趋势，然后相应建立起一个药品常态储备制度。通过储备，一旦有需求，不会出现药品短缺，这也是措施当中考虑到的一些因素。
2017-06-28 10:53:51
南方都市报记者:
儿童药短缺问题还是比较明显的，现在很多父母也关心儿童药的短缺问题应该怎么解决？不知道这次是否有具体措施和机制解决这个问题。还有一个新情况，最近一些临床医生反映，一些国外已经禁用和限用的儿童药，在国内还在使用，这和国内儿童药的短缺是不是有一定关系或者说有其他历史原因？
2017-06-28 11:04:36
曾益新:
你讲的这两个问题其实就是一个问题，儿童药的问题。这个问题，老百姓反映挺多，医院反映也很多，经常说儿童药是掰开二分之一、掰开四分之一，甚至掰开八分之一的，用这种方法来解决儿童药的问题，这不是一个理想的状态。这个问题已经引起各方的高度重视，近年国家卫生计生委等六部门出台了保障儿童用药的若干意见，制定了两批鼓励研发清单。特别今年包括食药监总局、国家卫生计生委、科技部都非常重视，在新药研制的国家重大专项当中，已经把儿童药品的研发和加审批作为重点任务进行布局，财政部也给予大力支持，专门设立了重大专项的课题，研发和加快审批适合中国儿童使用的儿童药品。所谓适合儿童，一个是剂量，儿童体重不一样，新出生的婴儿和小小孩、大小孩体重不一样，都要有合适的剂量。再有是剂型，片剂小孩子怎么也喝不下去，要以口服液的方式，还有适合儿童的口味，要让小孩愿意喝得下去。这是“十三五”的重点任务，科技部、财政部、药监局、卫计委等一起来共同加快专门适合中国儿童用药的研发和审批程序。估计再过几年儿童药短缺现象会得到有效解决，当然需要一定的时间。
2017-06-28 11:06:15
香港有线电视记者:
刚才提到要有一个合理的价格，但是医院采购的机制会改变吗？另外，关于定点生产，新的改革《意见》有多少药会定点生产？你们会找哪些厂商来做这方面的保障供应呢？
2017-06-28 11:11:42
曾益新:
这两个问题都挺好，你讲的这个问题正是我们目前的重点任务之一，工信部、发改委、卫计委、药监局经过几年探索，形成了两批7个短缺药品定点生产的一揽子试点措施，市场供应稳定，效果很好。同时，合适的、合理的药品价格，应该更多通过市场，探索形成一个科学的决策机制。比如国外有专门做药物经济学评价的机构，不仅有医学、药学专家，还包括经济学、财务方面、伦理学方面的专家，诸多学科专家组成这样一个机构，来对药物经济学做一个合理评判，综合考虑临床疗效、生产成本、伦理社会学效应，形成比较合理的药品临床价值，让医疗机构合理使用。
2017-06-28 11:12:32
曾益新:
中国已经在做一些努力，国内有些研究机构，国家卫生计生委也在做这方面的研究，就是希望在中国也能把科学评价药品的机制建立起来，这样基于更多科学推算的基础上进行药物经济学和循证医学的合理评估。我们已经意识到这样的问题，正在协调研究，为药品回归临床价值、进行药物政策决策提供科学依据。
2017-06-28 11:19:50
曾益新:
第二，关于定点生产的问题。我国有基本药物目录，很多国家包括世界卫生组织都有基本药物目录。基本药物目录是保障每个公民的一个基本医疗待遇的，这个基本药物目录是公民健康权的基本保障的体现。这里的药品如何保障供应？是不是可以考虑用定点生产方式来保障供应、保障质量，也保障药厂的基本利润，这值得我们探索。这方面我国已经建立了基本药物制度，但是后续如何发挥好基本药物目录，让它真正成为国民健康基本保障的基础，我们还在和多个部门共同探讨，怎么样很好地发挥基本药物目录的作用，是值得我们思考和探讨的。定位清楚以后，它和定点生产、合理定价可以结合到一起，这是我们大家共同努力的一件事情。
2017-06-28 11:22:52
主持人 袭艳春:
再次感谢曾益新先生的介绍，也谢谢大家，今天的新闻发布会到此结束！
2017-06-28 11:27:28