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北京电视台: 我有两个问题:一是“治未病”健康工程提出了明确要求二级以 上中医医院均要设立“治未病”科,开展“治未病”服务。因为我们一直在谈“治 未病”,这个“治未病”科想吸引什么类型的患者去就诊?有没有明确的要求或者 方向?因为到目前为止,我相信设立了“治未病”科以后很多市民不太明白,我有 什么病或者我未来有什么病要去这个科就诊,给大家一个明确的答案。二是中医“ 治未病”健康工程有没有一个比较明确的计划?比如在未来的五年或者是十年,我 们要达到什么样的效果,通过“治未病”工程使老百姓、患者能从中受益,使各类 型的疾病有所下降,有所减少,有没有这样的远景规划?谢谢。
2013-08-27 11:11:59
许志仁: 关于二级以上医院设“治未病”科的功能和人群定位问题,我们现在 要求“治未病”科和医院的体检中心合二为一。体检出来之后有一些亚健 康的人群,一些指标偏高,不是太正常的,“治未病”科以中医的理念对他采取干 预措施。我刚才说了,我们现在已经制定了20个高危人群的干预方案,比如高血脂 方案,体检出来如果发现有这个问题,就按照我们这套来做,通过专家研究出来的 干预方案为他服务。还有一些医院也把针灸科、推拿科和“治未病”科有机结合, 比如说亚健康人群、查出来有问题的人群,需要针灸和推拿的,也可以做健康 干预。目前“治未病”科所做的工作是这样的。
2013-08-27 11:17:10
许志仁: 第二个问题,刚才由于时间关系我没有讲体系构建的步骤。刚才说这项工作的 目标是探索构建体系,构建体系的路径是由点连片,最后形成面。我们的步骤是: 前五年在点上试点,在基层医院、社会上开展“治未病”服务还是比较新的理念,所以 前五年我们选了173个点进行试点,试了五年,这是我们的第一步。通过试点,现 在已经转入第二阶段,从去年开始我们对前五年工作进行总结,而且实现了转段, 去年转入第二阶段,在前五年探索工作的基础上形成指南、路径,形成技术方面 的方案等等,这五年的主要任务是这些。比如说独立养生保健机构规范管理要有一 个标准,我们有试点的标准,通过第二个五年我们要把它固化下来。比如社区能不 能搞?要形成指南。高危人群怎么干预也要形成指南等等。这两个五年可以合为一 个阶段,是试点阶段。
2013-08-27 11:17:23
许志仁: 第二个大的阶段应该是第二个五年结束之后,真正跨入第二阶段,就是再用十 年构建体系,争取用十年的时间把体系的雏形构建起来。刚才讲 到对百姓健康的提升有没有目标,有。我们制定了两个评价体系,一个是对个体通 过干预看效果究竟怎么样,比如经常爱感冒,通过调理以后感冒次数明显减少。另一个评价体系是在群体,我们现在已经开始在社区开展这项工作,比如一个街道3千人,对这个社区的3千人按照干预方案开展颈椎病防治,另一个街道没有进行干预,两个进行比 较,我们现在只是做了这样的工作。现在一定要说通过干预之后颈椎病发病率下降多少, 我们统计不出来。我们对个体和群体进行评价之后,我想这个目标能逐步形成。
2013-08-27 11:18:12
中国改革报: 今天听到中医局说“治未病”健康工程,我觉得这是一个很好的时机 。我们国家现在在大力提倡发展服务业,健康服务业也是发展的重点。健康工程会 由点到片、到面,健康工程将来所实施的面我觉得应该是由社会机构来做养生保健 ,因为他可以做得更多,另外从医保的经费使用来说也不会有那么多补偿。给我们 的资料上说社会性医疗机构保健规范管理当中提到23个地区开展了试点,是不是可 以给我们介绍一下这个情况?谢谢。
2013-08-27 11:25:12
许志仁: 23个地区开展试点我们已经进行了三年,他们现在开展的工作有三项 :一是对社会性养生保健机构进行评估和摸底。什么机构才能纳入他们的摸底视野 ?就是以中医理念为指导,主要用中医方法进行养生保健的机构。二是对纳入视野的 机构进行培训,将我们的具体安排、要求、标准进行落实。三是已经开始对一些成 熟的机构和工商联合进行规范管理。这23个地区不平衡,有的走得快一点,有的走 得慢一点,但从试点的情况来看很难,对这部分机构,工商过去没有标准,就是按 照一般性企业注册,业务部门没有标准,只要按照工商要求注册就可以,现在要对这 部分机构实施管理,难度还比较大,但都在积极地推进。今年我们准备扩大试点。比如北京的东城区,河北保定地区,石家庄地区。
2013-08-27 11:26:27
中国改革报: 这里还提到要有调理师,既然提出来有调理师,今后这种人才的培养 是由学校培养吗?因为他是技能型的,学校有没有培养规划?和教育部门有没有对接?
2013-08-27 11:34:21
许志仁: 这些刚刚在试点,人保部那里太散了,是比较单的。听了很多专家的 意见,中医不管是养生还是治病,要考虑得综合一点,所以大家一致要求另开辟一 个名称,就叫调理师,四年前我们反复开会,现在也正在试点。国家中医药管理局中医师资格认证中心也有这方面的大纲和标准,因为刚刚试点一年,培养的问题还没有这一步。具体能不能立上 项,要积累到一定程度才能申请。
2013-08-27 11:34:40