健康生活、服务、环境、治理的事实和前景

健康生活的事实和前景

首先，关于健康观念。18世纪以来，人类的健康观念在不断变化。随着科技水平和生活水平的不断提高，人们对健康的认识不断发展，对健康的定义也在不断深化，同时存在很大的国别差异，目前主要表现为：发达国家注重人的健康的整体性，强调综合身体、精神、道德和社会适应等多个维度测量健康，特别是在疾病应对方面，倡导健康生活，以预防为主；而发展中国家人们对健康的理解还主要停留于生理健康的层面，重视针对具体病症的临床治疗。未来，随着科技的发展、人类社会的进步，人们对健康的认识会更加全面，更加深刻。

其次，关于健康行为。19世纪以来，成人吸烟率先上升后下降。1960年以来，人均酒精消费量先上升后下降。1970年以来，育龄妇女避孕率先上升后下降。1984年以来，孕妇产前检查的比例和接受专业人员接生比例在不断上升。1990年以来，非法药物使用的比例在不断上升。非法药物使用比例，英国由1990年的8.2%上升为2014年的11.1%；德国由2.3%（2000年）上升为3.1%；法国由1.5%（2000年）上升为2.2%。。

其三，关于健康营养。1961年以来，发达国家人均食物供应量、人均脂肪供应量、人均蛋白质供应量先上升后波动，人均食物需求有极限。在1990～2013年期间，人均食物供应量的世界最大值在3700大卡/天左右波动，22个发达国家平均值在3300大卡/天左右波动，2013年世界平均值为2870大卡/天，国际差距变小。20世纪90年代以来，营养不良人口比例不断下降，育龄妇女贫血发生率不断下降，新生儿低体重比例在不断下降，但是国别差异较大； 1969～2014年期间，5岁以下儿童超重比例不断上升，但国别差异明显。

其四，关于健康状况。18世纪以来，出生时平均预期寿命延长，但有短期波动。2014年，世界平均预期寿命为72岁，高收入国家为81岁。2000年以来，出生时预期健康寿命延长。

19世纪以来，婴儿死亡率降低；2015年，世界平均婴儿死亡率为31.7例/千活产儿，高收入国家为4.6例/千活产儿。1990年以来，新生儿死亡率呈现下降趋势。1960年以来，5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率呈现下降趋势。

1990年以来，结核病发病率先上升后下降。1981年以来，部分国家艾滋病发病率先上升后下降。2000年以来，恶性肿瘤发病率呈现上升趋势，但是存在国别差异。

2000年以来全球三大类死因比例的变化：慢性、非传染性疾病致死的比重在不断上升，传染性疾病致死的比重在不断下降，

21世纪，出生时平均预期寿命和出生时预期健康寿命会继续延长，到2050年，世界平均预期寿命达到82岁，世界平均预期健康寿命达到73岁；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率会进一步降低，到2050年，世界平均婴儿死亡率预期降至9.5‰，5岁以下儿童死亡率降至12.2‰。