2017中国现代化报告阐述世界健康服务的时序分析

公共健康的时序分析

公共健康涉及免疫、传染病防治等。我们选择9个公共健康指标为代表进行分析。1970年以来，儿童DPT免疫接种率等6个指标为水平变量，HIV患病率等3个指标为交叉变量。

公共健康的变化趋势

在公共健康的9个指标中， 7个指标属于上升变量，2个指标属于下降变量。其中，儿童DPT免疫接种率和结核患病率的变化可以分别反映水平变量的特点, 传染病和寄生虫病住院时间的变化可以反映交叉变量的特点。

首先，公共免疫方面的变化。1980年以来，世界多数国家公共免疫接种率不断提高。儿童（12-23个月）DPT免疫接种率不断上升；2014年，世界平均值为86.0%，高收入国家为95.0%，中等收入国家为86.0%，低收入国家为78.5%，中国为99%。与此同时，儿童（12-23个月）麻疹接种率也呈现上升趋势；2014年，世界平均值为84.5%，高收入国家为94.0%，中等收入国家为84.6%，低收入国家为76.9%，中国为99%。OECD统计数据表明：在2000～2014年期间，成人流感免疫接种率不断上升，但是国别差异较大。

其次，传染病防治方面的变化。以结核病为例，在1990～2014年期间，结核患病率不断下降，治愈率不断上升，但是存在国别差异；目前，结核病患病率的世界平均值为174例/十万人，高收入国家为26例/十万人，中等收入国家为193例/十万人，低收入国家为330例/十万人，中国为89例/十万人。

世界银行统计数据表明：在1990～2014年期间，HIV患病率先升后降，但国别差异大。同时，抗逆转录病毒疗法的覆盖率不断上升；目前，低收入国家的平均值为43.4%。

公共健康的世界前沿和国别差异

公共健康的世界前沿和国别差异，我们选择儿童DPT免疫接种率和结核病患病率为代表进行分析。在1980～2014年期间，儿童DPT免疫接种率的国际差距逐渐减小；2014年，国际相对差距大约是4倍。在1980～2014年期间，结核病患病率的国家差距逐步减小；目前，国家相对差距超过170倍。

健康保险的时序分析

关于健康保险，我们选择私人健康保险的人口覆盖率、公共和私人健康保险的人口覆盖率和政府/社会健康保险的人口覆盖率3个指标为代表进行分析。1960年以来，它们均表现为水平变量。

健康保险的变化趋势

1960年以来，3个健康保险指标均属于上升变量。私人健康保险的人口覆盖率、公共和私人健康保险的人口覆盖率、政府/社会健康保险的人口覆盖率的变化可以反映水平变量的变化特点。

世界多数国家不论采用何种健康制度，健康保险的覆盖率都在不断上升。OECD统计数据表明：在1960～2014年期间，私人健康保险覆盖率、公共和私人健康保险覆盖率、政府/社会健康保险覆盖率均呈现上升趋势。

健康保险的世界前沿和国别差异

健康保险的世界前沿和国别差异，仅以公共和私人健康保险覆盖率为代表。目前，公共和私人健康保险覆盖率的世界前沿为100%，国际相对差距小于1倍，绝对差距为14%。