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3 用不起药——
由于药物价格昂贵且未进入医保或商业保险,很多患者家庭无力承担,无法长期用药
“黏宝宝”小亮亮虽然用上了药,但每年父母4次去香港购药的旅费和100多万元的药费,使全家由小康陷入贫困。
24岁的邹正涛,3岁那年被确诊为戈谢病。当时,北京记录在册的患者仅有2例。医生说,这种病会导致肝脾肿大,发育迟缓,终身残疾甚至因肝功能衰竭而死亡,但并非无药可医。6岁时,他的母亲在美国大使馆蹲了一个月,得到与生产治疗该病药物的美国公司沟通的机会。9岁起,他获得这家美国公司的药物捐助,骨痛消失了,肝脏恢复了,也能正常上学了,现在将从首都经济贸易大学毕业。但是,戈谢病需要终生用药,每年100万元的药费无疑是一笔巨款。邹正涛一直担心厂家捐助能持续多久,今后怎么办?
“目前,有治疗方法的罕见病,由于前期研发投入高且市场小,多数药物价格昂贵。”北京市慈善协会秘书长唐崟说,我国关于罕见病治疗的特殊医疗保障政策还很匮乏,多数药物未能进入医保或商业保险,患者无力自行担负,处于用不起药的困境。
即使个别罕见病存在基本医疗保险、医疗救助、公益基金等救济措施,但因救济范围的有限性及救济渠道的不通畅,作用发挥有限。
比如,重度血友病人即便按需治疗,即在有出血现象时才补充凝血因子,70%—80%的患者最后也会残疾。因此,对于血友病儿童来说,及早开始预防治疗,可最大程度上降低患者的出血风险和致残几率。但是补充凝血因子的治疗费用不低。1名10岁40公斤体重的男孩,预防性注射国产血浆制品,一年费用至少6万元。按照北京市城镇居民医疗保险的相关规定,可报销70%。但是,血友病进入医保尚未覆盖全国。
吴润晖说,血浆制品除了短缺之外,也存在着传染病的风险。目前已有相对更安全的治疗药物——重组人凝血八因子。不过这种药物是医保的B类药品,甚至在一些地区尚未纳入医保,其造价较高,不少患者因经济负担重而无法长期用药。