卫生部长：破除以药补医将按病种人头等付费

2012年03月04日15:00 | 中国发展门户网 www.chinagate.cn | 给编辑写信字号：T|T

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“政府部门对破除以药补医下了最大的决心，但目前来看水是蛮深，但是，再困难也要跨过去。”——全国政协委员、卫生部部长陈竺

全国政协委员、卫生部部长陈竺昨天在政协开幕式之前接受记者采访表示，医院将撬动价格机制改革，有降有升地调整医院收入结构；同时，引进按病种付费、按人头付费、总额预付等先进的支付手段，革除较为落后的按项目收费。

任期最后一年仍力推医改

“本届任期最后一年最想推动的工作是什么？”面对记者提问，陈竺的答案是：“医改”。“如何确保医疗安全质量，控制费用，这些问题都很重要。”

谈及三年医改里的感受，陈竺说，最满意的是医保制度的初步确立，“回过头来看，本世纪初，中国农村80%的人没有医保，城市有一半的人没有医保，而现在已经初步进入具有全民医保制度的国家行列，这是了不起的成就。”至于遗憾，陈竺提及了医疗队伍建设，现在不仅优质医疗资源稀缺，基层医疗资源同样稀缺，“事实上哪个层次都缺人。”

医院引入先进支付手段

谈及公立医院改革，陈竺说，解决“以药补医”难题，首先要对公立医院改革有个顶层设计，找到合适的路径。现在公立医院补偿渠道有三个：政府拨款、服务收入和以药补医。取消以药补医以后，要加强政府对公立医院的投入，更重要的是要发挥好医保在支付制度改革中的关键作用。

“我们现在一方面要撬动价格机制改革，原来有以药补医，因为医疗服务价格被扭曲，现在要把过低的护理费、诊疗费、手术费提上来，有降有升，总量控制，调整结构。其次，引进先进的支付手段，比如按病种付费，这主要指住院患者；门诊常见病按人头付费；还有总额预付。引入这些先进支付制度之后，革除较为落后的按项目收费。否则，如果不改革按项目收费的话，即便去掉了以药补医，药被按住了，大检查还会出现。”

这一升一降之后，老百姓看病要多花钱吗？陈竺举例：从陕西和浙江的县级医院改革试点看，群众负担下降了，给医保省钱了，医务人员收入也增加了。