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最新发布的美国卫生总监报告明确指出，吸烟和被动吸烟会导致或加重高血压、糖尿病及高脂血症。而且吸烟对血管系统造成的损害是立即产生的，这些损害还会使心肌梗死及中风等严重的心脑血管疾病的风险增加，甚至导致猝死。
该报告显示，吸烟会改变血液内的生化性质，使血液处于高凝状态，并会损伤血管内膜细胞；吸烟还会通过激活交感神经及影响肾素系统，导致血压升高和心率加快。因此，即使是被动吸入二手烟，也会导致血管损害，提高患心血管疾病的风险。
吸烟还会对人体的脂代谢机能造成不良影响。吸烟者血液内的甘油三脂含量较不吸烟者明显升高，而高密度脂蛋白（即常说的“健康脂蛋白”）含量明显降低。这些变化使吸烟者更容易罹患高脂血症，而高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生密切相关。
至于吸烟者与不吸烟者相比更容易罹患糖尿病的原因，报告指出，吸烟会降低人体对于胰岛素的敏感度，导致胰岛素“抵抗”。对Ⅱ型糖尿病患者，继续吸烟会使血糖难于控制，同时会加重包括糖尿病肾病、糖尿病足在内的糖尿病并发症。
新探健康研究与发展中心副主任吴宜群教授特别提醒，在过去50年，不论是改变卷烟设计，还是过滤嘴、低焦油和“淡味”的变化，都不能降低烟草中的有毒物质排放量和减少吸烟者整体患病风险。因此，没有绝对安全的烟草产品。