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【难题】护理费用太低人手也太少
尽管护士替代护工优势明显,但笔者在走访时发现,人手不足是推行无陪护病房面临的最大问题。
省卫生厅副厅长廖新波在其博文《“无陪护”面临现实难题》中表示:“如果护士床位比达不到0.7:1,这种‘无陪护’病房几乎是不可能得到推广的。”而0.7:1,意味着医院必须成倍地增加护士。
广医三院重症孕产妇救治中心专门增加了护士人手,从原来17人增加到22人,尽管护士床位比已经达到了0.55:1,高于卫生部0.43:1的标准,但距离0.7:1仍然有相当的距离。
刘立捷提到,就算医院可以多招护士,但增加人力需要成本,这部分费用如果最后还是让医院自掏腰包,医院肯定没有积极性。
因护理费过低,无陪护病房在一些医院推行时不少护士有抵触。据了解,按照物价局的标准,目前一级护理(要帮病人擦身、洗头、大小便和喂食等)的费用是12元/天;二级护理(病人基本能自理)的费用是8元/天。“现在到街边理发店洗个头起码都要10元,我们包洗头、擦身、喂饭,还要观察病情,工作一天做下来只能收12元。”一位护士说,不就连熟手技工都不如。
在廖新波上述博文中,护士“天使之心”留言:我们科室为了“无陪护”,每个护士每周平均四个夜班,每个人都顶着“熊猫眼”上班,病人的安全又如何保证……
笔者了解到,广东省的医疗机构护理收费标准有望上调,但具体方案尚在讨论中。
【尝试】助理护士取代护工服务上等级
在南方医院重症监护病房内,笔者发现,原来的护工一律由助理护士所取代。据悉,这些助理护士都是护理专业的中专生,他们还不是正式护士,但因为是科班出身,可以在工作几年后再争取转正。
据了解,这批助理护士月工资在2000元左右,在病房中给患者做最基本的护理操作,但不能从事有创伤性的操作。由这些助理护士替代护工,病人无需多掏钱,享受的服务却上了等级。
记者 谢苗枫 龙瀚
通讯员 葛峰 吴剑鹏